医学课件疫苗可预防传染病的监测与控制

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1、更多医学精品尽在医学吧http://www.docin.com/rayshiu疫苗可预防传染病的监测与控制免疫规划科戚佩玲概念疫苗可预防传染病：可以用国家免疫规划类疫苗进行预防，以保护易感者为主的能达到控制乃至消灭疾病发生的这类疾病。疫苗可预防的传染病种类卡介苗结核病脊髓灰质炎疫苗脊髓灰质炎（AFP）乙肝疫苗乙型肝炎白破疫苗白喉百白破疫苗新生儿破伤风百日咳麻疹疫苗麻疹乙脑疫苗乙脑甲肝疫苗病毒性甲型肝炎A群流脑疫苗流脑A+C群流脑疫苗流脑麻腮风疫苗麻疹、风疹、腮腺炎十一种疫苗十二种传染病传染病防治法第三

2、条本法规定的传染病分为甲类、乙类和丙类。甲类传染病是指：鼠疫、霍乱。乙类传染病是指：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。丙类传染病是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴

3、性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。传染病的防治原则控制和管理传染源切断传播途径保护易感人群控制和管理传染源传染病病人坚持“五早”即早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。传染病疑似病人的管理应在及时报告的基础上。尽早明确诊断传染病接触者的管理接受检疫，检验期限从最后接触之日算起相当于该病的最长潜伏期。检疫内容主要包括留验、医学观察、应急预防接种和药物预防等动物传染源采取有效管理对有经济价值且对人类危害不大的动物传染源，应采取隔离治疗；对无经济价值且对人类危害较大的动物传染源，应彻底消灭。切断传播途径

4、作为社区护理人员，应根据传染病的不同传播途径采取不同的措施。如呼吸道传染病，应以切断空气传播途径为主；对肠道传染病，应以切断食物、水源或接触传播途径为主。保护易感人群对易感人群，可采取免疫预防、药物预防及个人防护等方法进行保护。各级医疗单位职责流行病学监测主动监测病例报告标本的采集与运送病例调查和个案管理脊髓灰质炎（AFP）病例监测与调查处理监测目的及时发现输入性脊灰野病毒，采取措施防止病毒传播，保持无脊灰状态。及时发现脊灰疫苗衍生病毒（以下简称VDPV）及其循环，采取措施控制病毒进一步传播。评价免疫工作

5、质量，发现薄弱环节。监测脊灰病毒变异情况，为调整疫苗免疫策略提供依据。监测病例种类AFP病例高危AFP病例聚集性临床符合病例脊灰疫苗衍生病毒(VDPV)病例AFP监测病例定义所有15岁以下出现急性弛缓性麻痹（AFP）症状的病例，和任何年龄临床诊断为脊灰的病例均作为AFP病例。AFP病例不是一个单一的疾病种类，而是以急性起病、肌张力减弱、肌力下降、腱反射减弱或消失为主要特征的一组症候群。常见的AFP病例包括以下疾病1脊髓灰质炎；2格林巴利综合征（感染性多发性神经根神经炎，GBS）；3横贯性脊髓炎、脊髓炎、脑

6、脊髓炎、急性神经根脊髓炎；4多神经病（药物性多神经病，有毒物质引起的多神经病、原因不明性多神经病）；5神经根炎；6外伤性神经炎（包括臀肌药物注射后引发的神经炎）；7单神经炎；8神经丛炎；9周期性麻痹（包括低钾性麻痹、高钾性麻痹、正常钾性麻痹）；10肌病（包括全身型重症肌无力、中毒性、原因不明性肌病）；11急性多发性肌炎；12肉毒中毒；13四肢瘫、截瘫和单瘫（原因不明）；14短暂性肢体麻痹。症状监测报告要求各级各类医疗卫生机构的医疗卫生人员及乡村医生均为法定责任报告人，执行首诊负责制凡发现脊灰病人和疑似病人

7、，必须及时完整地填写“传染病报告卡”各项信息（现住址、联系电话……）报告时限AFP病例报告：各级各类医疗卫生机构和人员发现AFP病例后，城市在12小时、农村在24小时内以最快的方式报告到当地县级疾控机构。报告内容包括：发病地点、家长姓名、联系电话、住址、患者姓名、性别、出生日期、麻痹日期、临床初步诊断等。高危AFP病例定义年龄＜5岁接种OPV次数＜3次或服苗史不详未采集或未采集合格双份大便或临床怀疑为脊灰的病例聚集性临床符合病例定义同一县（区）或相邻县（区）发现2例或2例以上的临床符合病例，发病时间间隔2

8、个月以内脊灰疫苗衍生病毒(VDPV)病例AFP病例大便标本分离到VDPV如发生2例或2例以上相关的VDPV病例，则为VDPV循环AFP主动监测医院所有县级以上综合性医院神经专科医院儿童医院传染病医院综合性中医医院人口集中的乡级医院交通不便以及边远的乡级医院每旬AFP主动监测医院职责AFP主动监测医院应于次旬2日前、以报表形式向辖区县级疾控机构报告“AFP监测医院旬报表”；AFP主动监测医院如经过核实未发现就诊AFP病例，每月应