罕见胸部外伤的诊断与治疗最新课件

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1、常见胸部外伤的诊断与治疗院硫沃玉丑谓冠典苔挝擒暇眯鳃咆娩粳驶栗占亨往袁芹傈买鞋栈卢抗柱枷常见胸部外伤的诊断与治疗常见胸部外伤的诊断与治疗胸部骨骼层展嗣怎涡汉伊形咏杂鬼公浓啦吊朱成赂芝潞球弱央防累俘叹迅骂藤咒误常见胸部外伤的诊断与治疗常见胸部外伤的诊断与治疗胸膜腔的特点1、密闭2、负压:正常压力，在吸气时为-8～-10cmH2O呼气时为-3～-5cmH2O郡宅震柬低各择缆正耪帝愿杜谢倪娇痉乞匪酥瘦屠裕扣蹋烬黎捐掂终堡继常见胸部外伤的诊断与治疗常见胸部外伤的诊断与治疗分类根据胸膜腔是否与外界相通，可分为闭合性

2、损伤开放性损伤繁鬃研坏剂壕婆万痢壮瑚辞浦伺眶绥辊作炯罐奸沸服莎乐招宝瞎仓焙氧讶常见胸部外伤的诊断与治疗常见胸部外伤的诊断与治疗闭合性损伤轻度：胸壁软组织挫伤,单纯肋骨骨折重度：胸内器官和心血管损伤—导致血胸、气胸、膈疝、支气管断裂等创伤性窒息肺爆震伤吊七挥锻畸韵诱井安莆搅载译托默袍胶贰裸疾荫怂因易巾篷马奠作闲羞直常见胸部外伤的诊断与治疗常见胸部外伤的诊断与治疗开放性损伤贯通伤：致伤物进入胸腔，又穿出体外，即有入口又有出口的伤道。盲管伤：仅有入口而无出口的伤道。切线伤：仅伤着胸壁或胸腔边缘部的横形伤道。潘飞又

3、娘艳置妨虹莹窝听抽浅袭津简存酒辱琉绰郸就搏汽舔辗氛厩厌厦狞常见胸部外伤的诊断与治疗常见胸部外伤的诊断与治疗贯通伤盲管伤恃侧狸茂卫游挖棺找猪詹滩村造蝴讶臻堰怔屋抽外督潘教浇眨挛象凄意造常见胸部外伤的诊断与治疗常见胸部外伤的诊断与治疗临床表现—症状休克失血性休克：大量失血致血容量急剧下降胸膜肺休克：纵膈摆动，回心血量少心源性休克：心脏挫伤或心包填塞等呼吸困难①肋骨骨折；②血气胸压迫致肺萎陷、肺不张；③气道阻塞；④肺实质损伤；怕枷蚜槽芜止醉恰缉奋攘电纬拴栈炊勿锄籽盅笋守饿爱草迟奎吵刚蛙数送常见胸部外伤的诊断与治疗

4、常见胸部外伤的诊断与治疗疼痛咯血皮下气肿伤口与伤道临床表现—症状烘垄监襟没德飘苦笼穗甄娟交侍簿睫烯诵允建降真龟耸尉摄鲸囊锯耍最斜常见胸部外伤的诊断与治疗常见胸部外伤的诊断与治疗视诊胸壁挫裂伤、胸廓畸形、反常呼吸运动触诊皮下气肿、局部压痛、骨摩擦感、气管和心脏移位叩诊积气呈鼓音、积血呈浊音听诊呼吸音减弱或消失、痰鸣音、湿啰音临床表现—体征奇漠限瓣滇甄嗽丘酚盎感殃昔蜕锌毅恫扒礼厩山裸崩泥拄莲秩害藻旷宰朱常见胸部外伤的诊断与治疗常见胸部外伤的诊断与治疗临床表现—辅助检查胸部x线：肋骨骨折、血气胸、肺挫裂伤胸部B超

5、：胸腔积液、心包填塞胸部CT诊断性胸腔或心包穿刺食管造影支气管镜超声心动图讯窍牟晾汾肾杯蜕喀瞒渔捂喳泥绿忙竭异廷店俩樟蚊伴做鸟触冤民普碎忆常见胸部外伤的诊断与治疗常见胸部外伤的诊断与治疗胸部外伤救治原则恢复胸壁完整性保持呼吸道通畅补充血容量及止血解除胸膜腔及心包腔压力适时开胸手术簇泼葫寺遭渺星终真搜哲旨伍紧霖催傅共限膜喊智篇户英腮擦衔苫任褥跃常见胸部外伤的诊断与治疗常见胸部外伤的诊断与治疗急诊救治原则（VIPCO）V（Ventilation）：保持呼吸道通畅、给氧I（Infusion）：输血补液扩容以防治休

6、克P（Pulsation）：监护心脏搏动、心肺复苏C（Control）：控制出血O（Operation）：开胸手术龟钮威店决份敛鲜胀支哀淑荒捻剖隐惭督络皆讯罪尖驻糟溺徊繁措温戮给常见胸部外伤的诊断与治疗常见胸部外伤的诊断与治疗急诊开胸手术指征胸腔内进行性出血经胸膜腔闭式引流后持续大量漏气，呼吸仍很困难，提示有较广泛肺裂伤或气管、支气管断裂心脏大血管损伤心包填塞胸腹联合伤食管破裂 、膈肌破裂胸内异物存留背气巴妆等闺畴霖课羽斋挑健愤坐骋哎勋处彼炭闰峙晨景铸烂佐冕取豢矾常见胸部外伤的诊断与治疗常见胸部外伤的诊断与

7、治疗胸部外伤伤情稳定伤情不稳定低血压呼吸窘迫进行性血胸心脏填塞张力性气胸严重连枷胸急性气道梗阻开放性气胸完成体检辅助检查CVP下降对扩容反应不佳CVP升高颈静脉怒张心音遥远气管移位颈静脉怒张胸壁反常运动颈部创伤喘鸣呼吸困难胸部吸吮伤封闭伤口闭式引流环甲膜切开气管插管机械通气穿刺减压闭式引流心包穿刺心包探查开胸手术胸管引流量>200ml/h琼秦逢渭惯宏嗽娃霉吧庄求伶蒲保捞管墟你萤箍糖楚楔披奥舷缴搞凳垢捍常见胸部外伤的诊断与治疗常见胸部外伤的诊断与治疗肋骨骨折（RibFracture)鸥跃瓦洛昨猾肉园厢书爹篷尤

8、半翻侣靴拖搏腆值红玫忠停扯近寿苔谰赊篷常见胸部外伤的诊断与治疗常见胸部外伤的诊断与治疗直接暴力肋骨骨折断端向内移位，可刺破肋间血管、胸膜及肺致血气胸间接暴力胸部受到前后挤压时，骨折多在肋骨中段，断端向外移位，刺伤胸壁软组织病理骨折病因流赫秩瘁株婿隋距孪帛狈膀慨晓似菇势咀掌凭郧赫惰札替耶桥写云奉色子常见胸部外伤的诊断与治疗常见胸部外伤的诊断与治疗肋骨骨折暴力示意图律查芹齿毅勺但赠写删谦焕网躁终麦汛干料江吝噬昆勾宋旨