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1、晶状体病DISORDERSOFLENS哈尔滨医科大学第一临床医学院附属眼科医院EYEHOSPITALOFTHE1STCLINICALMEDICALCOLLEGE,HMU晶状体(lens)为双凸形状,有弹性,是无血管的透明组织,具有复杂的代谢过程。营养主要来自房水。它是眼屈光间质重要的组成成分。主要的病变是其透明度和位置的改变,都会严重影响视力。Thelensisakindofavasculartransparenttissuewithcomplexmetabolicprocess.Itsnourishmentmainlycomesfromaquoushumour.Thedisorde
2、rofthelensiscommonlylossofitstransparencyandabnormalityofitsposition;bothcaninduceseverevisualdisturbance.白内障CATARACT概述(Introduction)广义上讲晶体发生混浊就可称为白内障(cataract),但只有对视力有影响时,才有临床意义。Theopacityoflensisgenerallycalledcataract.Butmildopacityofthelenshasnoaffectiontovisionwithoutanyclinicalsignificanc
3、e.病因(Etiology):许多因素,如老化、遗传、代谢异常、外伤、辐射、中毒、局部营养障碍等,引起晶状体囊膜损伤,使其通透性增加和丧失屏障作用,或导致晶状体代谢紊乱,都可使晶状体蛋白质发生变性,造成混浊。白内障的分类CLASSIFICATIONOFCATARACT1.按病因(accordingtoetiology):分外伤性(injuried)、并发性(complicated)、代谢性(metabolic)、中毒性(toxic)、辐射性(radiating)、发育性(develoing)和后发性(after-cataract)白内障。2.按发病年龄(accordingtoageo
4、foccurring):先天性(congenital)、婴儿性(infantile)、青少年性(juvenile)、成年性(adult)、老年性(senile)。3.按混浊部位(accordingtothesiteofopacity):皮质性(cortical)、核性(nuclear)、囊膜下(subcapsular)、囊膜性(capsular)。4.按混浊的程度(accordingtothedegreeofopacity):初期(incipient)、未熟期(immature)、成熟期(mature)、过熟期(hypermature)。5.按混浊形态(accordingtothes
5、hapeofopacity):点状(punctate)、冠状(coronary)、板层白内障(lamellar)。年龄相关性白内障(age-relatedcataract)是中老年开始发生的晶状体混浊,随着年龄增加,患病率明显增高。由于它主要发生于老年人中,又称老年性白内障。分为皮质性、核性和后囊下三种类型。isthemostcommonone,oftenseenintheeldermorethan50yearsold.Withagingitsmorbidityrategoeshigher.Itisgraduallyappeareddegenerativechangeinthecou
6、rseoflensaging.Itspathologicmechanismisn’tunderstoodcompletelyyet,relatedwithultravioletray,withsystemicdiseasesuchasdiabetes,hypertension,arteriosclerosis,geneticfactoraswellaslensnourishmentandmetabolicconditionandsoon.临床表现(clinicalfindings)常双眼患病,但发病可有先后,严重程度也不一致。主要症状为眼前阴影和渐进性、无痛性视力减退。由于晶体吸收水
7、分后体积增加,屈光力增强。因晶体纤维肿胀和断裂,使屈光度不均一,可出现单眼复视或多视。因光线通过部分混浊的晶状体时产生散射,干扰视网膜上成像,可出现畏光和眩光。症状(symptoms)主要症状是视力模糊、减退、并可致盲。其视力障碍与晶体混浊的位置有关。自觉症状有以下3点:1.眼前出现固定不动的黑点;2.单眼多视,物像变形或出现重影;3.晶体性近视的出现是由于晶体核硬化。体征(signs)表现为各种类型的混浊,形态多样,完全混浊的晶体,白瞳症是最明显的体征,
