疥疮夏永华皮肤性病学教研室课件

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1、银屑病=牛皮癣Psoriasis新乡医学院第一临床学院皮肤性病学教研室夏永华www.drxiayonghua.haodf.com皮肤性病学教程概述Overview一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病特征为覆有多层银白色鳞屑的红色丘疹或斑块。病因-遗传因素银屑病有遗传易感性，遗传方式为多基因遗传单亲或双亲患病，子女发病率分别达8%和41%(0.123%)单卵双生银屑病发病一致率30%~65%HLA-Cw6与银屑病关系最密切，具有此表型个体相对危险性比正常高9~15倍病因与发病机制环境因素情绪紧张精神创伤外伤或手

2、术妊娠吸烟饮食和药物气候因素病因与发病机制感染因素溶血性链球菌分离阳性率14%~26%，对照组7%15%~76%有感染促发史。控制感染，皮损减轻免疫因素T细胞浸润，主要为CD4阳性记忆T细胞炎症介质:肿瘤坏死因子银屑病的临床类型寻常型银屑病Psoriasisvulgaris银屑病性关节炎Psoriaticarthritis红皮病型银屑病Erythrodermicpsoriasis脓疱型银屑病Pustularpsoriasis泛发性脓疱型银屑病Generalized掌跖脓疱型银屑病Palmoplantar寻

3、常型银屑病Psoriasisvulgaris临床表现-皮损具有特征性，但形态变异较大，基本特征包括边界清楚表面覆盖非粘着性银白色鳞屑蜡滴现象薄膜现象点状出血，即AuspitzsignKoebner现象=同形反应外观正常的皮肤在创伤、抓伤、注射或针刺等刺激后发生与原发皮肤病性质相同的皮损寻常型银屑病Psoriasisvulgaris银屑病皮损及银屑病三征蜡滴现象薄膜现象点状出血现象—Auspitz征-血露现象银屑病三征示意图银屑病进行期皮损---Koebner现象Koebner现象=同形反应外观正常的皮肤在

4、创伤、抓伤、注射或针刺等刺激后发生与原发皮肤病性质相同的皮损银屑病进行期皮损---Koebner现象寻常型银屑病病期进行期不断有新皮疹出现，可有同形反应静止期基本无新皮疹出现，皮损典型退行期皮损数目减少，皮损呈环形寻常型银屑病的特殊表现不同部位寻常型银屑病的特殊表现头部束状发颜面部似脂溢性皮炎皱褶部似间擦皮炎粘膜边沿清楚红斑甲板损害似甲癣寻常型银屑病Psoriasisvulgaris显示-面部银屑病寻常型银屑病Psoriasisvulgaris显示-点滴状银屑病寻常型银屑病Psoriasisvulgari

5、s寻常型银屑病Psoriasisvulgaris显示-环状银屑病寻常型银屑病Psoriasisvulgaris显示-环状银屑病寻常型银屑病Psoriasisvulgaris显示-钱币状银屑病寻常型银屑病Psoriasisvulgaris显示-钱币状银屑病寻常型银屑病Psoriasisvulgaris显示-蛎壳状银屑病寻常型银屑病Psoriasisvulgaris显示-蛎壳状银屑病寻常型银屑病Psoriasisvulgaris显示-蛎壳状银屑病蛎壳oystershell寻常型银屑病Psoriasisvulg

6、aris显示-银屑病的好发部位寻常型银屑病Psoriasisvulgaris显示-银屑病的好发部位寻常型银屑病Psoriasisvulgaris显示-银屑病的好发部位和束状发寻常型银屑病Psoriasisvulgaris显示-银屑病的好发部位和束状发寻常型银屑病Psoriasisvulgaris显示-银屑病的好发部位和束状发寻常型银屑病Psoriasisvulgaris显示-银屑病甲损害顶针样损害寻常型银屑病Psoriasisvulgaris显示-银屑病甲损害顶针样损害寻常型银屑病Psoriasisvul

7、garis显示-银屑病甲损害寻常型银屑病Psoriasisvulgaris显示-银屑病甲损害寻常型银屑病Psoriasisvulgaris显示-指端银屑病寻常型银屑病Psoriasisvulgaris显示-屈侧银屑病寻常型银屑病Psoriasisvulgaris显示-屈侧银屑病寻常型银屑病Psoriasisvulgaris显示-屈侧银屑病寻常型银屑病Psoriasisvulgaris显示-龟头银屑病脓疱型银屑病Pustularpsoriasis脓疱型银屑病分型泛发性脓疱型银屑病重症掌跖脓疱型银屑病轻症泛发

8、性脓疱型银屑病临床表现皮损部位四肢屈侧、皱褶部位多见形态无菌性小脓疱针尖至粟粒大甲损害萎缩、破碎或肥厚、浑浊全身症状高热、关节肿疼等病程数月或更久脓疱型银屑病Pustularpsoriasis显示-黄白色无菌性小脓疱脓疱型银屑病Pustularpsoriasis显示-黄白色无菌性小脓疱显示-环状扩大的皮损脓疱型银屑病Pustularpsoriasis脓疱型银屑病Pustularpsoriasis显示-环状扩大的皮损显示-环状扩