脊髓损伤的康复_ppt课件

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1、甘肃省康复中心医院脊髓损伤康复科脊髓损伤的康复脊髓损伤的常见原因脊髓损伤可由创伤（交通意外、工伤、坠落等）、肿瘤、感染、退化等原因引起。脊髓损伤可以造成损伤部位以下的身体完全或部分瘫痪。可使人丧失工作和生活的能力。脊髓的作用及损伤后的结果脊髓是如小指般粗细的一长束的神经组织，位于背部由椎管排列形成的椎管内。脊髓的主要功能是将脑部的运动命令或各项讯息传到躯体和四肢，指挥身体做出动作或反应；而从躯体和四肢所接收到的冷、热、痛、压力和肢体的位置等，也经由脊髓传回大脑。脊髓损伤后，其传递大脑控制运动和感觉指令的能力降低甚至丧

2、失，四肢会出现感觉和运动功能的障碍，大小便也会发生障碍。康复治疗在很大程度上可以预防或减低脊髓损伤所引起的一系列严重的并发症，如肺部感染、尿路感染、褥疮、关节僵硬和挛缩、精神抑郁等。并通过装配和使用辅助设施使患者最大限度地恢复日常生活活动和工作、学习娱乐等的能力。脊髓损伤的康复目的如何保持肢体的正确位置●保持瘫痪的手于正确的位置：可用类似手巾的柔软物放在手掌；●双腿伸直，平放，略分开；脚尖向上，脚背向上弯曲与床面成大约90度。请在此添加段落内容……皮肤护理（预防褥疮）●每日起床后和入睡前自我检查全身的皮肤两次；●避免

3、局部长时间受压。应每隔两小时自己或在他人的帮助下转换体位一次。坐轮椅时要每隔30分钟抬起臀部一次，并最少维持30秒。●保持皮肤干爽润滑，避免尿液粪便的刺激；●避免摩擦和按摩受压部位，营养充分合理。康复锻炼和运动●增加肌力，提高自理能力；●保持关节活动度，预防挛缩。小便的护理脊髓损伤的病人常常会失去自主控制排尿的能力。为了安全、有效、规律的将膀胱内的尿排出体外，病人需在医护人员的帮助下进行膀胱训练。制定饮水---排尿---导尿时间表，24小时饮水总摄入量不超过2000ml。常用方法：----耻骨上区轻叩法：患者用手轻叩

4、下腹部，产生排尿；----屏气法：患者身体前倾，快速呼吸3∽4次然后深吸一口气，屏住呼吸，向下用力作排便动作，直至尿流停止；----挤压法：先用指尖对膀胱进行深部按摩，再把手指握成拳状置于脐下3cm处，用力向下腹部加压，直至尿流停止。大便的护理脊髓损伤后可能会失去控制排大便的能力。经过适当的训练和处理，多数患者的排便功能能够改善。常用的排便训练方法有：----用手指刺激肛门；----用药物塞肛；----人工排除。通常，排便训练（每天或隔天一次）按病人的不同需要选择上述其中一种方法。有些病人还需服用一些通便药来协助排便

5、。排便前半小时喝一杯饮品，以刺激肠蠕动。尽可能用坐厕或大便椅加上由右至左的腹部按摩，以增加腹内压，亦有助于排便。轮椅的选择绝大多数脊髓损伤的病人可能需依靠轮椅来度过今后的生活。轮椅的种类和用途应根据损伤的程度而有所不同。应该在康复专业人员的指导和建议下选择适合自身病情的轮椅。需考虑的几个方面有：●应选用轻便、可折叠、便于携带的；●坐垫应柔软、透气、压力均匀；●主要用于室内？还是室外？●扶手能否拆卸；●根据能力选择驱动装置。娱乐活动（业余生活）在医务人员的帮助下和经过自己的努力，可培养一些生活中的兴趣，如种花、做一些小

6、工艺、读书、听音乐等。还可经过训练参加一些文体活动。坐地排球射箭可训练使用计算机，借以增加就业和工作的机会。还可通过互联网与全世界建立广泛的联系。谢谢大家！