白喉患者的辨证治疗

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1、白喉患者的辨证治疗倪永红(威海火炬高技术产业开发区区直机关卫生所264200)【摘要】目的：观察中医治疗在治疗白喉患者的临床疗效。方法：对我院2012年7月〜2013年7月收治的45例白喉患者资料进行总结分析。结果：中医治疗后,45例患者中己经有44例患者完全恢复健康，1例患者进行了转院治疗。结论：中医治疗白喉病在临床上得到满意的效果，值得推广和应用。【关键词】白喉患者中医治疗【中图分类号】R242【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2014)10-0281-02白喉是白喉杆菌引起的急性传染病。白喉杆

2、菌外毒素使咽、喉、鼻等处黏膜坏死形成假膜，并引起全身中毒症状，如发热、乏力、恶心、呕吐、头痛等。毒血症严重者，可能并发心肌炎或周围祌经麻痹，偶尔可发生中毒性肾炎。此病多发于秋、冬、初春之时，亦可引起流行。以往1〜5岁幼儿发病率最高，约占发病人数的50%,现发病年龄推迟，以学龄儿童为多见。6个月之内婴儿，因得母体的免疫力，其发病很少。由于对幼儿预防工作的加强，此病总的发病己减少。患者有与白喉病人接触史，咽、喉、鼻等处有假膜形成，取假膜涂片及培养，或锡克氏试验阳性，可以触诊。按病变部位，可分为：咽白喉、喉白喉、鼻白喉

3、和异位白喉等类型。其中以咽白喉最为多见，异位白喉很少。现代医学对白喉的治疗原则是：中和毒素，预防及治疗继发感染、并发症。白喉，中医学称为白缠喉、缠喉风。回顾性分析我院2012年7月〜2013年7月收治的患者资料，现报告如下。1临床资料1.1一般资料：木院收治白喉患者45例，其中男性患者20例，女性患者25例。1.2方法与结果：治疗方法有辩证治疗、单方验方和饮食疗法。结果：经过我院对患者进行中医治疗后，有44例患者完全恢复健康满意出院，1例患者进行转院治疗。2治疗方法2.1辨证组方2.1.1咽白喉(1)疏风清热解毒

4、除温化毒汤加减桑叶12克，生地黄12克，赤芍12克，青黛(布包煎)12克，桔梗12克，薄荷10克，竹叶10克，木通10克，葛根15克，灸枇杷叶15克，川W母末6克，生甘草3克，土牛膝根30克。每日1〜2剂。适用于轻型［1］。(2)清热解毒，祛腐散结清喉消毒饮加减金银花20克，连翘20克，石膏20克，黄连8克，牛蒡子12克，桔梗12克，薄荷10克，防风10克，荆芥10克，玄参15克，生甘草3克，黑栀子9克，灯心草30根，浙W母8克，赤芍13克。每日1〜2剂，频服。适用于一般型。(3)泄热解毒，养阴散结龙虎二仙汤加减

5、生地黄15克，板蓝根15克，玄参15克，生石膏30克，土牛膝根30克，犀角末3克(或水牛角末20克)，知母12克，马勃12克，黄芩12克，赤芍12克，龙胆草10克，黑栀子10克，僵蚕10克，浙W母10克，黄连8克，木通8克，生甘草3克。频服，每日1〜2剂。适用于严重型。2.1.2清热解毒，化痰散结龙尾二仙汤加减龙胆草10克，黑栀子10克，黄芩10克，僵蚕10克，浙W母10克，板蓝根20克，黄连8克，赤芍12克，玄参12克，青黛12克，生地黄12克，桔梗12克，土牛膝30克，生甘草5克。适用于喉白喉。2.1.3清热

6、解毒，凉血散结辛夷清风散加减辛夷12克，黄芩12克，菊花12克，桔梗12克，赤芍12克，焦栀子12克，薄荷10克，荆芥10克，防风10克，生地黄15克，生甘草3克。每日1〜2剂。适用于鼻白喉。2.2单方验方2.2.1土牛膝30克，人乳少许。土牛膝洗净，捣汁，兑入人乳，口服，每日3〜4次；口服闲难者，可鼻饲。多用于咽白喉的轻型及一般型。2.2.2土牛膝30克,扁柏叶25克，牛乳50毫升。前二味水浸，捣取汁约300毫升，加牛乳和匀，分3次服。此方适用于喉白喉的轻型、一般型及鼻白喉。2.2.3啜药散川W母10克，黄柏1

7、0克，土牛膝10克，竹蜂10克，人中白1.5克，王瓜霜1.5克，生甘草3克，牛黄末3克，冰片1.5克。以上药共研细末，加入牛黄末、冰片，同研匀，用樽装妥封固备用。每2小吋用温开水1汤匙调药散0.3克，慢慢啜服。用于咽白喉、喉白喉初起［2］。2.3饮食疗法2.3.1养正散加减玉竹15克，山药15克，生地黄15克，熟地黄15克，制何首乌12克，女贞子12克，茯苓12克，白芍12克，天花粉12克，砂仁12克，神曲12克，青皮12克。水煎服。适用于本病后期。2.3.2百合12克，莲子10克，薏苡仁10克，山药15克。煮粥

8、，加糖少量服食；或用银耳15克熬汤，煮鹌鹑蛋6个，每日分2次服，代餐，配合汤谱调治。3讨论病因病机：吋行疫毒，从口鼻而入侵袭人体，并搏结于咽喉引起；患者素奋肺胃积热，疫毒与内热交织，上灼咽喉，则更易传变；由于疫毒邪热结于咽喉,故咽喉及喉核红肿，出现白点，并迅速扩展成假膜，假膜颜色或白或黄，冇光泽，边界分明，假膜坚韧不易剥离，强行剥离则易引起出血，假膜可蔓延至喉关内外及悬雍