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1、氨茶碱片联合氯雷他陡治疗感染后咳嗽临床观陈秀龙(姜堰市沈高卫生院江苏姜堰225500)【摘要】目的：分析氨茶碱片联合氯雷他啶治疗感染后咳嗽临床疗效。方法：选取从2012年3月-2014年8月收治的42例感染后咳嗽患者，随机分为对照组(21)与观察组(21)，对照组采用氨茶碱治疗，观察组在对照组基础上联合氯雷他啶，对比两组临床疗效与不良反应。结果：观察组有效率为95.24%,对照组为52.38%，观察组明显优于对照组(P<0.05)。对照组不良反应发生率为23.81%,观察组为4.76%,观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论对感染后咳嗽患者采取氨茶碱片联合氯雷他啶治疗，能明显改善咳嗽症
2、状，安全有效，具有临床应用价值。【关键词】氨茶碱氯雷他啶感染后咳嗽临床疗效【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)23-0392-01临床中，感染后咳嗽主要是由于急性呼吸道感染所引发的，在控制感染以后，患者咳嗽症状无明显改善，属于呼吸科常见疾病［1-3］。通常表现为少量白色粘液痰或者是刺激性干咳，持续时间一般为3周-8周，对患者生活质量造成严重的影响。木文主要分析氨茶碱片联合氯雷他啶治疗感染后咳嗽临床疗效，效果显著，具体如下。1资料与方法1.1资料选取从2012年3月-2014年8月收治的42例感染后咳嗽患者，随机分为对照组(21)与观察组(21)。
3、对照组中，10例女，11例男，年龄为20岁-52岁，平均为(30.12±4.21)岁；观察组中，9例女，12例男，年龄为22岁-54岁，平均为(30.32&plUSmn;4.43)岁。全部患者均存在急性呼吸道感染病史，通过镇咳治疗与抗感染治疗症状部分消失，但是持续存在咳嗽症状，持续的吋间为20d-52d,咳嗽积分〉3分，与《变应性咳嗽和感冒后咳嗽》中相关诊断标准相符合。对比两组性别、年龄等一般资料，P〉0.05,差异无统计学意义。1.2方法对照组采用氨茶碱片（国药准字H44021063,汕头金石制药总厂生产）治疗，每次O.lg,每天3次;观察组在对照组基础上联合氯雷他啶（国药
4、准字H20050233,美吉斯制药有限公司生产）治疗，每次10mg,每天1次。7天一个疗程，两组均行一个疗程治疗。对比两组临床疗效与不良反应。1.3疗效评价疗效评价参考《咳嗽严重度界定与咳嗽激发试验》中关于咳嗽症状积分方法。治疗前后患者临床症状积分降低〉90%，即为临床控制；治疗前后患者临床症状积分降低为60-90%,即为显效；治疗前后患者临床症状积分降低为30-59%,即为好转；治疗前后患者临床症状积分降低<30%,即为无效。1.3统计学分析数据统计分析应用SPSS13.0软件，计数资料采取X2检验，百分数表示，计量资料采取t检验，±标准差表示，P<0.05,差异宵统计学意
5、义。2结果2.1两组临床疗效对比情况观察组有效率为95.24%,对照组有效率为52.38%,观察组明显优于对照组，P<0.05,差异有统计学意义。两组临床疗效对比见表1。表1两组临床疗效对比［n（%）］2.2两组不良反应对比对照组中，2例头痛，3例恶心，不良反应发生率为23.81%:观察组中，1例轻度嗜睡，不良反应发生率为4.76%，观察组明显低于对照组，x2=4.570,P<0.05,差异有统计学意义。3讨论相关报道显示[4】，大多数急性呼吸道感染都伴有3周-8周咳嗽症状，苏中有90%患者是由于病毒感染所造成。受到急性呼吸道感染与个体因素影响，气道中有强效炎性介质白三烯释放存在，增加气道
6、血管通透性，渗出炎症介质，增加粘液分泌物，使得气道平滑肌发生强烈收缩效应，造成气道高反位，引发感染后咳嗽症状。氨茶碱具有抗炎效果，能对肥大细胞释放炎症介质产生抑制；对气道平滑肌钙离子转运进行干扰，使得气道平滑肌出现松弛作用；使内源性儿茶酚胺释放得以增加；对腺苷受体产生阻断，腺苷能促进气道肥大细胞释放出白三烯以及组胺，对腺苷受体进行阻断，进而减少释放白三烯，使气道炎症反应减轻，舒张支气管；对磷酸二酯酶产生抑制，使支气管平滑肌得到冇效舒张。氯雷他啶能对组胺H1受体产生竞争性抑制，防止发生由组胺所引发过敏症状，能使气道变应性炎症协同减低，并且中枢抑制与抗胆碱作用不明显；氯雷他啶起效快，药效持久，
7、无副作用，是临床常用抗过敏药物；临床用于特异性皮炎、过敏性哮喘、荨麻疹以及过敏性鼻炎等疾病防治；U服快速吸收，经肝脏代谢，并且艽代谢产物具有一定的活性。与氨茶碱联合使用，效果理想。本文研究结果显示，对照组不良反应发生率为23.81%,观察组为4.76%，观察组明显低于对照组(PC0.05)。观察组有效率为95.24%，对照组为52.38%，观察组明显优于对照组(P<0.05)。这说明采取氨茶碱片联合氯雷他啶治疗方法，能明
