地氯雷他定联合茶碱缓释片治疗感染后咳嗽临床观察

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1、地氯雷他定联合茶碱缓释片治疗感染后咳嗽临床观察李洪(南宁市第一人民医院垠东病区广西南宁530022)【摘要】目的观察：地氯雷他定联合茶碱缓释片治疗感染后咳嗽的疗效。方法64例感染后咳嗽患者随机分为对照组与治疗组，对照组口服强力枇杷露，治疗组在对照组治疗基础上，加用地氯雷他定联合茶碱缓释片口服。疗程结束，评价两组治疗前、后咳嗽积分和临床疗效，并对结果进行分析。结果经过治疗，治疗组与对照组咳嗽积分,分别为2.91±1.23和3.66±1.13(P<0.05)；治疗组总有效率为81.3%,对照组总有效率为53.1%,治疗组总有效率明显高于对照组，两组比

2、较差异有统计学意义(P<0.05)o结论地氯雷他定联合茶碱缓释片治疗感染后咳嗽有较好的临床效果，值得临床推广。【关键词】地氯雷他定茶碱缓释片感染后咳嗽【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)16-0096-02感染后咳嗽继发于先前的上呼吸道感染，是亚急性咳嗽最常见的原因,通常持续3〜8周，为自限性，多能自行缓解。但有些患者咳嗽迁延不愈，临床上使用抗生素等治疗，效果欠佳，严重影响了日常生活。酮替酚是治疗感染后咳嗽的常用的抗组胺药，价格便宜，但嗜睡等副作用大，为此我们选用诊断为感染后咳嗽的患者共64例，观察第三代抗组胺药地氯雷他定联合茶碱缓释片

3、治疗感染后咳嗽的疗效。1资料与方法1.1一般资料：随机选取于2010年1月至2013年03月期间，在我院垠东分院急诊及门诊诊断为感染后咳嗽的患者共64例。64例患者中，男性36例，女性28例,年龄在20・70岁之间，平均(43・5±ll・5)岁。入选标准⑴：发病之前有鼻塞、流清涕、喷嚏、咽痛、发热等上呼吸道感染病史，咳嗽持续时间超过3周。口服或静脉使用抗生素治疗无效。查体、胸部影像学、肺功能检查及支气管激发或舒张实验均正常。排除标准：哺乳期或妊娠妇女，心、肺、肝功能不全者。1.2分组：所有入选者共64例，按照随机分组原则分成对照组(32例)与治疗组(32例)，两组病

4、例在性别、年龄和咳嗽积分上比较，差异没有统计学意义(P>0.05)o1.3治疗方法：对照组口服强力枇杷露，每次10ml,每天3次，连服7天。治疗组在对照组治疗基础上，口服地氯雷他定每天1次；茶碱缓释片0.1為早晚各一片，均连续7天。1.4疗效评价：咳嗽积分：治疗前与治疗7天后均由患者根据自己咳嗽对生活影响的程度进行评分，具体见表l[l]o临床疗效评价：按显效、有效、无效3级评定。显效：治疗后咳嗽消失或咳嗽不影响日常生活；有效：咳嗽症状好转；无效：咳嗽症状无改善或加重。总有效二显效+有效。表1咳嗽症状积分表1.5统计学处理：采用SPSS13.0软件包进行统计学处理，计量资料以均数&

5、plusmn;标准差表示，比较采用配对t检验；计数资料以百分率表示，比较采用卡方检验；P<0.05有统计学意义。2结果2.1治疗组治疗前、后咳嗽评分为4.63±1.04,2.91±1.23(P<0.01)o对照组治疗前、后咳嗽评分为4.75±0.98,3.66±1.13(P<0.01)；两组治疗后咳嗽评分比较，t二一2.55,差异有统计学意义(PV0.05)。见表2。2.2两组临床疗效比较治疗组显效11例，有效15例；总有效率81.3%o对照组显效7例，有效10例；总有效率53.1%。治疗组治愈率显著高于对照组，

6、X2=5.74,(P<0.05)o见表3。2.3两组不良反应发生情况：治疗组用药期间出现轻微头痛1例，心悸1例，胃肠不适2例。对照组出现胃肠不适3例。未行特殊处理，停药后均自行消失。表2两组治疗前、后咳嗽评分比较(x±s)表3对照组与治疗组临床疗效比较(n)治疗组与对照组总有效率比较，X2二5.74,P=0.0173讨论上呼吸道感染患者，病因多为呼吸道病毒感染，约11%〜25%会发生感染后咳嗽，在流行季节发生率可达25%〜50%。感染后咳嗽为自限性，多能自行缓解。但有些患者咳嗽迁延不愈，临床上使用抗生素或中药等治疗，效果欠佳，日常生活和工作受到严重影响。气道高

7、反应性(AHR)指某些病人在吸入对正常人气道并不发生收缩反应或仅发生微弱反应少量刺激物或变应原时而发生异常性气道过度收缩反应。国内、外许多研究认为感染后咳嗽与气道高反应性相关，有报道称，约有50%的上呼吸道感染后咳嗽的患者存在气道高反应性⑵。上呼吸道感染80%以上是病毒感染所致，病毒可造成植物神经功能紊乱，使机体对呼吸道β受体反应性降低,从而导致支气管痉挛［3］。另一方面，各种病原体引起的气道变应性炎症，导致多种炎性介质及细胞因子分泌失衡,气道炎症持续存在，这是非特异性