宫内节育器嵌顿发生的影响因素临床调查分析

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1、宫内节育器嵌顿发生的影响因素临床调查分析沈会平北京市海淀区妇幼保健院北京100080【摘要】目的】研宄宫内节育器发生嵌顿的影响因素，总结治疗宫内节育器嵌顿临床经验.方法】选取2014年7月至2015年8月我院收治的30例宫内节育器嵌顿患者作为观察组;同时选取30例未发生宫内节育器嵌顿的患者作为对照组，统计对比两组患者痛经、妇科炎症、带环妊娠的发生率以及患者手术与带器的时间.结果】观察组患者痛经、妇科炎症、带环妊娠的发生率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者手术与带器的时间高于对照组

2、，差异有统计学意义(P<0.05).结论】宫内节育器嵌顿同患者的痛经、妇科炎症、带环妊娠以及带器时间密切相关，放置前同时选择合适的宫内节育器,遵守严格的操作规程，可以降低宫内节育器嵌顿的发生率.【关键词】宫内节育器;嵌顿;影响因素;临床经验【中图分类号】R16【文献标识码】B【文章编号】1008—6315(2015)12—1102—02宫内节育器俗称为节育环，是一种放置于女性子宫内部的避孕装置[1].主要是由外科手术方式进行放置和摘取,通过释放避孕药以及机械刺激等方式防止女性受孕，具有操作简单、使用安全、

3、效果明显等特点[2].但是在实际的使用过程中极易导致患者出现痛经、妇科炎症等副作用，严重影响患者的生活质量.木研究就宫内节育器发牛.嵌顿的影响因素进行统计分析，报告如下.1一般资料与研究方法1.1一般资料选取2014年7月至2015年8月我院收治的30例宫内节育器嵌顿患者作为观察组，年龄28-46岁，平均年龄(37.38±0.38)岁.其中绝经前的有8例，绝经一年以内的有13例，绝经一年以上的有9例.与此同时选取我院30例未发生宫内节育器嵌顿的患者作为对照组，年龄27-49岁，平均年龄(39

4、.38±0.38）岁.两组患者的一般资料相差不明显（P〉0.05），具有对比性.1.2研究方法1.2.1诊断方法所有宫内节育器嵌顿患者会出现如腰腹部酸痛、阴道流血、阴部瘙痒以及白带异常增多等较为明显的症状.临床诊断标准如下:（1）手术前采用盆腔X线摄片、阴道B超以及宫腔镜明确显示宫内节育器嵌顿于子宫内部.（2）在手术过程中可以看到宫内节育器粘有子宫内壁相关组织.1.2.2手术方法临床上一般采用外科手术方式将嵌顿于子宫内部的宫内节育器取出，具体如下:（1）借助阴道B超确定宫内节育器嵌顿的形态和

5、位置，观察患者子宫内部是否出现病变或者炎症.（2>给予患者服用药物扩张宫颈，使用吉尼钳钳夹并取出嵌顿的宫内节育器.（3）术后给予缩宫素，并且给予止血消炎处理.1.3疗效评价统计对比两组患者痛经、妇科炎症、带环妊娠的发生率以及患者手术及带器的吋间.1.4统计学方法采用SPSS18.0进行统计数据处理,患者的手术及带器的吋间采用均数±标准差（X±s）表示,并且配t检验.患者的痛经、妇科炎症、带环妊娠的发生率采用百分数（％）表示,配合X2进行检验,P<0.05表示两组患者的差异具有统

6、计学意义.2结果2.1两组患者产生痛经、妇科炎症、带环妊娠发生率的比较观察组患者中患有痛经的有5例（16.67%）、患妇科炎症的有8例（26.67%）以及出现带环妊娠的有6例（20.00%），明显高于对照组患者的1例（3.33%）、2例（6.67%）以及1例（3.33%），差异有统计学意义（P<0.05）.见表1.表1两组患者产生痛经、妇科炎症、带环怀孕发生率的比较n（%）注:与对照组相比,?P<0.053讨论宫内节育器是临床中使用较为广泛的避孕手段之一，主要是指放置在女性子宫腔内部的人工避孕装置[3].

7、临床上一般分为活性宫内节育器和惰性宫内节育器两种类型[4].宫内节育器对女性机体干扰较少，具冇操作简便、安全有效、经济、可逆以及取出后不会影响生育等优点，临床使用极为广泛[5].但是长吋间的携带宫内节育器会导致节育器部分或者完全嵌入患者子宫的肌肉内部，致使患者出现节育失败、子宫组织损伤以及阴道出血等严重并发症，严重影响到患者的身心健康［6］旦出现宫内节育器发生嵌顿，需要及吋进行阴道B超、盆腔X线摄片以及宫腔镜准确定位嵌顿的位置［7］.并且及吋采取外科手术方式取出嵌顿的宫内节育器，防止更进一步的伤害发生［8

8、］.本研宄结果显示,观察组患者中患有痛经的有5例(16.67%)、患妇科炎症的有8例(26.67%)以及出现带环怀孕的有6例(20.00%)，明显高于对照组患者的1例(3.33%)、2例(6.67%)以及1例(3.33%)，差异冇统计学意义(P<0.05),说明宫内节育器嵌顿会引发患者产生如痛经、妇科炎症以及带环怀孕等比较严重的不良影响，严重威胁到患者的健康和安全.观察组患者的上环时间为(78.42±3.41)h