磺胺嘧啶锌软膏和湿润烧伤膏混合治疗压疮的效果观察

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1、磺胺嘧啶锌软膏和湿润烧伤膏混合治疗压疮的效果观察【】R644【】A【】1672-3783（2013）03-0395-01　　【】目的：观察磺胺嘧啶锌软膏和湿润烧伤膏混合剂治疗Ⅱ度以上压疮的临床疗效.方法：选择我院50例发生于院前压疮，Ⅱ期压疮51处，Ⅲ-Ⅳ期压疮41处病人，采用磺胺嘧啶锌软膏和湿润烧伤膏混合剂局部外用。结果：磺胺嘧啶锌软膏和湿润烧伤膏混合剂对治疗Ⅱ期压疮有效率92.2%，对3-4度压疮有效率82.9%.结论：磺胺嘧啶锌软膏和湿润烧伤膏混合剂可用于治疗Ⅱ期以上压疮。　　【关键词】磺胺嘧啶锌软膏湿润烧伤膏压疮疗效　　压疮是对卧床病人威胁较大的临床常见并发症之一，发生压疮的老年人较

2、无压疮的老年人病死率增加4倍，如压疮不愈合，其病死率增加6倍[1]因此积极预防和治疗压疮是护理卧床病人的一个重要环节.我院于2010年1月起采用磺胺嘧啶锌软膏和湿润烧伤膏混合治疗Ⅱ期以上压疮，取得满意效果.现报告如下..　　1临床资料　　选择2010年1月至2012年1月在我院老年科住院病人50例.其中男27例，女23例.年龄最大86岁，最小50岁，入院时均带入Ⅱ期以上压疮，根据压疮分期标准[2]，Ⅱ期51处，Ⅲ期压疮32处，4期压疮9处.压疮发生部位：尾骶部31处，髂部29处，背部10处，四肢11处，外踝5处，足跟5处，其他1处。面积0.25-10CM，治疗天数8-30天.　　2方法　　2

3、.1治疗方法Ⅱ期压疮一般有水泡形成，有时水泡自行破溃，若水泡完好，可在无菌技术下刺破水泡，放出渗出液，创缘用3型安尔碘消毒；Ⅲ期压疮，疮面用生理盐水棉球擦洗分泌物，创缘用3型安尔碘消毒；Ⅳ期压疮，在无菌操作下，剔出脓苔及坏死组织，然后用0.3%过氧化氢溶液，生理盐水清洗疮面，创缘用3型安尔碘消毒。.所有疮面用磺胺嘧啶锌软膏和湿润烧伤膏各一半混匀，（需要说明的是如果感染严重可将磺胺嘧啶多一些，湿润烧伤膏少一些反之亦然），涂于无菌纱布上，贴于疮面，再用无菌纱布包扎，四周封严，以免药物外漏，视具体情况每1-2天换药1次，如果感染严重渗出较多时在局部涂药后给予鹅颈灯照射约20-30分钟再包扎，同时按

4、压疮防治常规，定期翻身，垫气圈或卧气垫床以缓冲受压部位，视病人的情况增加蛋白质的摄入以促进压疮愈合.　　2.2效果观察每次换药时对病人的皮肤及疮面进行评估，记录并观察以下指标；观察疮面大小、深度、色泽、焦痂有无脱落，表面有无结痂、渗出、脓、肉芽组织生长情况.　　2.3疗效评定　　根据疮面愈合后疤痕面积S与原始疮面面积S0比值T（T=S/S0）评定。显效：0≤T<0.5，即疮面缩小50%以上；有效：：0.5≤T<0.75，即疮面缩小25%-50%；无效：T≥0.75，即疮面缩小不足25%或疮面增大。　　3结果　　3.1磺胺嘧啶锌软膏和湿润烧伤膏混合治疗Ⅱ期压疮的效果（表1）　　3.

5、2磺胺嘧啶锌软膏和湿润烧伤膏混合治疗Ⅲ-Ⅳ期压疮的效果（表2）　　4讨论　　压疮或称压力性溃疡[3]，早期称为褥疮。由于身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死。发生压疮不仅增加病人的痛苦和经济负担，而且影响疾病康复。近年来，由于一些慢性病患者家庭护理不当，造成院前压疮发生率增加，根据压疮的发生机理，我院采用磺胺嘧啶锌软膏和湿润烧伤膏混合换药治疗Ⅱ期以上压疮效果良好。以上两种药都属于国药准字号药。磺胺嘧啶锌软膏由上海全宇生物科技内乡制药有限公司制造，属于局部应用磺胺药，具有磺胺嘧啶和锌两者的作用，对多数革兰阳性菌、革兰阴

6、性菌、酵母菌和真菌均有良好抗菌作用。其中锌因能破坏细菌的DNA结构，亦具有抑菌作用。大多数Ⅱ期以上压疮表面分泌物经微生物培养提示合并多种细菌感染，而磺胺嘧啶锌起到抑菌杀菌作用。需要说明的是对磺胺类药物过敏者禁用。湿润烧伤膏是由汕头市美宝制药有限公司制造，主要由黄连、黄柏、黄芩、地龙、罂粟壳、香油组成的棕黄色软膏，具有麻油香气，其中香油含有多种蛋白质、脂肪酸和微量元素，具有润滑、湿润、营养机体组织的功效；黄连、黄柏、黄芩都属于味苦，性寒的清热，降火，燥湿类药物，皆具有清热解毒之功效，能有效抑制创面细菌生长，具有一定抗感染能力；地龙性寒，味咸，具有清热，通络，镇静等作用，可延长血小板血栓和纤维蛋

7、白【】R644【】A【】1672-3783（2013）03-0395-01　　【】目的：观察磺胺嘧啶锌软膏和湿润烧伤膏混合剂治疗Ⅱ度以上压疮的临床疗效.方法：选择我院50例发生于院前压疮，Ⅱ期压疮51处，Ⅲ-Ⅳ期压疮41处病人，采用磺胺嘧啶锌软膏和湿润烧伤膏混合剂局部外用。结果：磺胺嘧啶锌软膏和湿润烧伤膏混合剂对治疗Ⅱ期压疮有效率92.2%，对3-4度压疮有效率82.9%.结论：磺胺嘧啶锌软膏和湿润烧伤膏混合