塑料薄膜及湿润烧伤膏在压疮治疗效果观察

《塑料薄膜及湿润烧伤膏在压疮治疗效果观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、塑料薄膜及湿润烧伤膏在压疮治疗效果观摘要：关键词：压疮；塑料薄膜；湿润烧伤膏；肿瘤患者；疗效观察压疮是局部组织长期受压、血液循环障碍、持续缺血缺氧、营养不良而致的组织溃烂和坏死［1］。多见于晚期肿瘤患者出现多器官转移或全身多处骨转移大小便失禁、瘫痪、体弱长期卧床的患者。以往常用庆大霉素、利福平、复方磺胺类等药物进行局部换药，效果不理想。自2006年1月份以来，广西钦州市第二人民医院肿瘤科采用局部创面涂湿润烧伤膏后覆盖一层塑料薄膜保护创面与单独涂湿润烧伤膏进行对比、观察，取得了良好的治疗效果，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料：我科自2006年

2、1月以来共收治各种晚期肿瘤患者合并I〜III期压疮带入院的患者38例，其中男24例，女14例；年龄43〜89岁。压疮面积(lcmX1.5cm)〜(8cmX6cm),其中紙尾部22例，骨宽部6例，臀部3例，肩部2例，外踝2例，足跟2例。根据患者入院顺序和压疮分期随机分为观察组和对照组各19例，两组观察临床指标相同均为治愈时间和治愈率。1.2方法1.2.1对照组：采用传统暴露疗法，患者入院后首先用生理盐水清洁创口后再用注射器抽吸0.2%甲硝哩注射液冲洗创面待干，然后用无菌棉签将湿润烧伤膏均匀涂在压疮的表面（将创面全部覆盖即可），每4〜6h换药1次，每

3、次换药前用生理盐小轻轻擦拭表面的渗出液，最好早、晩擦浴后及时换药，保持周围皮肤清洁干燥。加强营养支持及抗炎治疗,同时给予卧海绵垫床，每2h协助患者翻身1次，保持床单位平整，同时配合用软枕在患者侧卧时置于背部、膝部，以维持体位并可缓解局部受压；水枕可置于患者头枕部；海绵圈置于足跟及踝部，预防创面及骨突部位受压，做好大小便护理，防止并发感染，鼓励患者积极配合治疗战胜疾病等心理护理［2］。1.2.2观察组：采用单层塑料薄膜覆盖疗法，患者入院后按以上方法涂湿润烧伤膏后覆盖单层大小至少大于创面10cm的塑料薄膜并用双手轻轻按压塑料薄膜使其贴创面及周围皮肤，

4、起到保持创面湿润及防止细菌入侵的作用。其余方法同对照组。1.3创面愈合疗效标准［3］：治愈：创面愈合，上皮覆盖;有效：创面明显缩小，无分泌物，肉芽组织生长；无效：创面无肉芽组织生长，伤口无缩小。2结果两组病例治疗的方法效果比较：见表1。表1两组病例治疗的方法效果比较（例）分组例数治愈有效无效平均治愈天数（d）有效率（%）毕业论文观察组1916301784.2对照组1911623351.9毕业论文2.1对照组：用暴露疗法，创面的湿润烧伤膏易被衣物、床单、被单等吸干或损伤创面及新生肉芽组织，并易被细菌入侵而影响创面的愈合时间延长和愈合率，甚至无效。其

5、中治疗有效的6例中4例患者因经济困难住院2周左右自动出院;治疗有效的2例及无效2例则因病情晚期自然转归死亡。2.2观察组：用单层塑料薄膜覆盖疗法，对创面起到了保湿及保护作用，治疗效果显著，其中治疗有效的3例因肿瘤晚期自然转归于入院约1周左右临床死亡。3讨论甲硝哩对多种厌氧菌有抗菌作用，能有效杀灭压疮细菌的生长繁殖，促进压疮的愈合，所以用于压疮创面的冲洗效果好，费用低。湿润烧伤膏主要成份为黄苓、黄柏、黄莲、蜂蜡、麻油等，具有清热解毒、止痛、去腐、生肌生皮、活血化瘀、抗感染能力，并可抑制胶原再生，减少疤痕形成［4］。其湿润的环境能改善创面周围组织的微

6、循环，加强局部组织的新陈代谢，从而促进压疮创面的愈合。用塑料薄膜覆盖，可起到缺氧刺激毛细血管的生长与再生，有利于健康的肉芽组织形成和上皮的再形成［5］。同时可以防止被服、衣物等对肉芽组织的损伤，又能防止细菌入侵创面，并有效保护创面湿润。近年来许多研究发现，伤口保持湿润可以加快表皮细胞的迁移速度，有利于坏死组织和纤维组织的溶解，保持促进多种生物活性因子的释放，利于细胞增殖分化和加速肉芽组织的形成，并减少疼痛，从而起到促进压疮创面的迅速愈合［6］。本方法具有取材方便、操作简单、安全、费用低、疗效满意、患者依从性高的特点，值得临床推广应用。4参考文献［

7、1］崔躱•护理学基础［M］.北京：人民卫生出版社,2001:156.［2］张凤英•持续护理质量改进在压疮预防中的应用［J］.护士进修杂志，2005,20(11):996.［3］刘因，陈凡华，郝美华•中西医结合与传统方法治疗压疮的效果比效［J］.护士进修杂志,2002,17(4):260.［4］徐绍敏，王钧.湿润烧伤膏在皮肤挫擦伤中的应用［J］.中国中西医结合外科杂志,2006,12(1):28.[5]赵江，闫爱荣，杜小美•封闭式外敷白岌胶浆膜治疗褥疮的研究[J]・中华护理杂志,1999,22(1):34.[5]蒋琪霞，耿广丽，蒋青•伤口护理的方法

8、及其效果观察[J]・中华护理杂志,2000,35(3):137.