66例白内障青光眼联合手术临床观察

《66例白内障青光眼联合手术临床观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、66例白内障青光眼联合手术的临床观察【摘要】目的：探究白内障青光眼联合手术的方法及临床疗效。方法：使用小粱切除术、小切口非超声乳化白内障囊外摘出人工晶状体植入联合手术对66例（79眼）)白内障合并青光眼患者进行治疗，然后对疗效进行观察。结果：取得良好的临床效果，且全部患者都没有出现严重并发症。结论：把联合手术应用在白内障青光跟的临床治疗中，可对眼压进行有效控制，且还能使患者的视力得到较好恢复。【关键词】联合手术；白内障；青光眼；小切口骗子QQ:2503177213论文天下刘芸辽宁大连版权纠纷论文[Abstract]Objective:Toex

2、plorethemethodsandefficacyofcombinedcataractandglaucomaoperation.Methods:trabeculectomy,smallincisionnonphacoemulsificationextracapsularcataractextractionandintraocularlensimplantationcombinedwithoperationon66cases(79eyes)ofcataractwithglaucoma)patientsfortreatment,andtoobs

3、ervethetherapeuticeffect.Results:theclinicaleffectisgood,andallthepatientshadnoseriouscomplications.Conclusion:theclinicaltreatmentofglaucomawithcataractcombinedoperationusedintheprocess,caneffectivelycontroltheintraocularpressure,andcanmakethepatientsgetbetterrecoveryofvis

4、ualacuity.[keyword]jointoperation;cataract;glaucoma;smallincision白内障和青光眼都是临床上一种常见的眼科疾病，在年龄较高的青光眼患者中，且出现白内障的概率通常较高，此时就会使患者的病情出现迅速加重现象，当病情发展到一定程度时，患者的生活质量就会受到较明显的影响，因此，必须对白内障合并青光眼的治疗引起重视[1]。本研究联合使用小粱切除术、小切口非超声乳化白内障囊外摘出人工晶状体植入术对66例白内障青光眼患者进行治疗，取得较好的临床效果，现把相关情况作以下分析与总结。1.资料和方法1

5、.1一般资料本研究中的资料选自我院眼科2010年6月～2012年6月收治的66例（79眼）白内障青光眼患者，全部患者均符合白内障青光眼的相关诊断标准，其中男32例（43眼），女34例（36眼），年龄53～88岁，平均（72±6.8）岁。具体病情如下：外伤性白内障继发青光眼5例（4眼），原发性闭角型青光眼并发白内障42例（42眼），白内障继发青光眼16例(17眼)，并发性青光眼合并白内障3例(4眼)。初诊眼压：22～58mmHg(1mmHg=0.133kPa)，平均（36±3.7）mmHg；术前视力：光感30眼为-0.03，49眼为0.03～0

6、.2。术前使用药物对患者的患眼进行联合治疗，术前眼压情况为：45眼在21mmHg以下，34眼为21.74~26.05mmHg1.2方法1.2.1术前准备术前对患者进行眼压、前房角镜、视力、裂隙灯显微镜等常规检查，使用A超或B超对眼后段进行检查，并对眼轴进行测量，使用角膜曲率计对角膜屈光力进行准确测量，然后对人工晶状体的度数进行详细计算。对部分患眼进行检查时，通过VEP对其视神经的功能情况进行了解，术前1天使用浓度为0.25%的双氯芬酸钠滴眼液与氯霉素滴眼液对患眼进行滴注，术前1h使用复方托品酰胺滴眼液进行散瞳，术前30min使用浓度为20%的

7、甘露醇250mL进行静脉滴注[2]。1.2.2手术方法使用0.3mL浓度为2%的利多卡因对球后进行麻醉，把穹隆作为基底的结膜瓣，在手术视野中需充分暴露的患眼则不需行上直肌固定缝线。使用烧灼法对巩膜面进行止血，然后在上方12点位开一个面积为6mm×3mm×5mm的梯形巩膜瓣，并使之深度为巩膜厚度的1/2，在达角膜缘内的1.5mm所在位置进行向前分离，使其形成巩膜遂道式以作为手术的主要切口。在左侧角膜边缘内1mm所在位置开一个小切口，以把房水放出一部分，在主切的12、13点位置向前房刺入，并根据手术需要注入适量黏弹剂。用直径为4～7mm的截囊针行

8、前囊的连续环形撕囊术，使巩膜遂道内切口逐渐向两侧扩大到一点程度，借助注水针把房水进行分层与分离，并使晶状体核进行有效游离，尽可能使之减小到一定程度，并使之游离出囊袋