pbl教学法在胸外科临床见习课中的应用

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1、PBL教学法在胸外科临床见习课中的应用乔哲李少民张潍程遥（通讯作者）（丙安交通大学第二附属医院陕丙丙安710000）【摘要】目的：研宄PBL教学法在胸外科临床见习课中的应用方法及效果。方法:选取2014年10月〜2015年10月之间于我院胸外科实习的实习生100名，将其随机均分为两组。对照组采用传统教学方法，观察组采用PBL教学法，实习结朿后统计考核，并发放问卷调查学生各方面的改善情况。结果：对照组学生考核成绩的优良率为50.0%,低于观察组（88.0%）,差异显著，P<0.05；观察组学习兴趣浓厚、主观能动性提高、语言表达能力提高、思维能

2、力提升、认同PBL教学的学生所占比例均高于对照组，差异显著，P<0.05。结论：在胸外科临床见习课中应用PBL教学法，可以调动学生的学习兴趣、积极性和主动性，培养其思维能力、语言表达能力，巩固理论知识，提高技能操作水平。【关键词】PBL教学法；胸外科；临床见习课；考核成绩【中图分类号】R3【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）13-0398-01将学生作为主体，问题作为基础，教师负责指导的自学和小组讨论教学模式就是PBL教学。这种模式在我国及许多丙方国家的医学院校得到了广泛应用。胸外科具有较强的专科性，需要学生多次实践、

3、积累经验，由于缺少足够的实习时间，导致大部分学生无法取得理想的实习效果［1］。笔者研究了在胸外科临床见习课中应用PBL教学的效果，现进行如下报道。1.资料与方法1.1临床资料选取2014年10月〜2015年10月之间于我院胸外科实习的100名实习生作为研究对象，其中男性68例，女性32例;年龄22岁〜26岁，平均（24.3±1.8）岁。将其随机分为观察组与对照组，每组各50名，年龄、性别等一般资料在两组间的比较无显著差异，P〉0.05,不具有统计学意义，可以进行对比。1.2方法两组学生的主讲课程包括“胸壁结核”、“血、气胸”等

4、，实习期均在2〜4周之间。对照组采用传统教学方法，为学生提供实习见习机会，实习期间任何操作需要在老师的监督之下完成。在讲述理论课程吋，主要通过教师教授灌输知识，没冇为学生留出集中讨论的吋间。出现典型病例时，留到实课与临床理论课中组织全体学生深入研究与讨论。实期满后，由教师总结本次见习的过程与内容。观察组采用PBL教学法，教学要以问题为导向，强调实践性。教师应当以胸外科的教学内容和教学目标为依据，选择适合的典型病例，向学生展示精心设计的病例，提出问题，要求学生认真阅读和了解病例，查阅有关的文献与书籍，找到具有可行性、可操作性的方法解决问题。根

5、据学生的学习能力等将苏分成若干个学习小组，组织其开展组内交流与讨论，通过思维碰撞寻找正确答案，得到结论，接着学生再与病理相结合，给出整体的解释。每个小组都选出一名代表，向教师和所有同学介绍本组的结论，而教师则适吋给予指导，及吋纠正与反馈出现的问题，系统地总结和归纳。学生在临床见＞斤果中应认真观察教师的操作，认真学＞」，课下主动探讨和请教疑难问题。1.3评价指标完成实验后，统一对两组学生进行考核，命题相同、统一阅卷，满分为一百分，其中技能操作成缋与理论课成缋各占50%，根据以下标准评级：60分以下为不及格，60〜79分为及格，80〜89分为良

6、，90〜100分为优，计算优良率。向两组学生发放自制的调査问卷，内容包括教学适应性、临床思维能力、语言表达能力、主观能动性、学习效率、学习兴趣等［2】。1.4统计学处理采用统计学软件SPSS150分析及处理相关数据,计量数据采用（均数&plUSmn;平均差）的方式表示，计数数据采用百分比的方式表示，其组间比较则分别用t与χ2进行检验。如果P＜0.05,表示组间差异显著，具有统计学意义。1.结果2.1两组学生的考核成绩对比经过统计，两组学生的考核成绩为：对照组不及格10名，及格15名，良15名，优10名，优良率为50.0%;观察组不及

7、格1名，及格5名，良19名，优25名，优良率为88.0%，高于对照组，差异显著，P<0.05,具有统计学意义。2.2两组学生的问卷调查结果对比经过统计，观察组学习兴趣浓厚、主观能动性提高、语言表达能力提高、思维能力提升、认同PBL教学的学生所占比例均高于对照组，差异显著，P<0.05,具有统计学意义。详见表。表两组学生的问卷调査结果对比［名(％)］1.讨论胸外科具冇很强的实践性与专业性，教学的重点工作就是激发并维持学生的兴趣，调动其学习积极性和主动性，而传统方法以教师教授和示范为主，学生处于被动学习状态，主动性不高。PBL教学法主要是根据大

8、纲要求精心设计问题并II组织学生讨论，教师在这个过程中并不充当主体，只是从旁指导［3］。这种方法的优势较多，首先，将学生作为教学的主体和中心，可培养其技巧与能力。层层设问，提高学