精神分析四个层次

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1、精神分析的四个层次精神分析的四个层次荣格把精神分析疗法的发展分为四个阶段，分别由四位大师为代表，他们是布洛伊尔、弗洛伊德、阿德勒和荣格本人。四位大师的方法首尾相接，步步深入，体现了精神分析的不同层次。荣格认为，一个完整的分析过程应该包括全部四个层次。　　一、宣泄　　弗洛伊德的精神分析是在布洛伊尔的谈话疗法的基础上建立起来的。在结识弗洛伊德之前，布洛伊尔已经运用谈话疗法治疗病人了，著名的安娜O就是这种疗法的受益者之一（1882－1884），“谈话法”一词就是她提出的。她还把这种方法戏称为“扫烟囱法”。　　布洛伊尔发现，病人每说出一种心理创伤，症状就会明显减轻。有时候，病人

2、怎么也想不起创伤事件，他就给病人催眠。在催眠状态下，病人会想起平时想不起来的事情。　　在此基础上，弗洛伊德提出了著名的“创伤理论”，认为心理障碍是童年的创伤（尤其是性创伤）引起的，它在心灵深处留下阴影，干扰了人们的生活，而谈话疗法起到了宣泄的作用。“宣泄”（catharsis）一词源于希腊语，意思是净化。早在两千多年前，亚里士多德就已指出，悲剧具有净化心灵的作用。　　催眠状态下的回忆也是一种宣泄。　　不久以后，弗洛伊德放弃了创伤理论，认为病人所报告的性创伤不是事实，而是病人的幻觉。但是，后来的研究证实，创伤确实是心理障碍的一个重要原因，心理创伤可以产生长期的不良影响，这

3、种情况称为创伤后应激障碍（PTSD），其发病率比人们想象的要高得多。　　实践证明，宣泄确实能够治疗心理障碍。通过宣泄，多数病人的症状可以得到缓解。因此，这种方法运用非常广泛。现代危机干预的基本手段就是宣泄。认知行为治疗中有一种暴露疗法，就是把病人暴露在引起痛苦的情境中，使痛苦慢慢减轻，其原理与宣泄相似。认知理论对此所作的解释是：创伤使情境与痛苦形成条件反射，病人通过回避情境以减轻痛苦，使条件反射无法消退；如果把病人重新暴露在情境中而没有再度遭受心理创伤，那么情境与痛苦之间的条件反射就会渐渐消退。　　二、解释　　有人担心，过度宣泄会把病人变成“祥林嫂”，整天向人唠叨和诉苦

4、。这种担心是有道理的，不过，宣泄还有更严重的副作用，那就是人格的退化和对医生产生移情。　　安娜O的病治好了，但她离不开布洛伊尔医生了。这件事让病人家属和医生本人都感到很为难。在这种情况下，布洛伊尔选择了逃跑，即中止治疗。　　弗洛伊德也遇到过这种情况，他称之为“移情”。他认为，宣泄导致人格的退化，使病人的心态回归到了童年，变成了小孩，而把医生当成父母，对医生产生依恋之情。由于病人实际上不是小孩，所以这种依恋容易被误解为“性爱”而令人难堪。　　移情的出现和症状的消失是同时发生的，所以弗洛伊德把它解释为症状的替代或转移，精神神经症（弗洛伊德对癔症、强迫症和恐惧症的称谓）变成了

5、移情神经症，两者性质完全相同。现在，只要把移情神经症治好就可以了。布洛伊尔把移情的出现视为医生的失败，弗洛伊德则把它当作心理治疗的突破口。移情出现后，治疗的重心就转移到对移情的分析上。因此，处理移情是弗洛伊德式分析的重中之重。　　这个时期，弗洛伊德已经放弃创伤理论，改用恋母情结解释心理障碍。　　恋母情结发生在3到6岁，表现为杀父娶母（男孩）或杀母嫁父（女孩）的冲动。6岁以后，恋母情结受到压抑，变成无意识。如果压抑不住，会出现以下几种情况：（1）以为自己已经杀父娶母，从而产生罪恶感；（2）因为杀父娶母而幻想自己已经受到惩罚，产生受罚妄想；（3）把杀父娶母归咎于大人的诱惑，

6、产生了性骚扰妄想；（4）认为自己根本没有杀父娶母，而是无辜的受害者，产生受虐妄想。这就是说，所谓的创伤不是事实，而是恋母情结引起的虚假记忆或幻觉。　　既然心理障碍是恋母情结引起的，通过宣泄，病人回到了恋母期，就把恋母情结投射到医生身上，对医生又爱又恨又怕。爱是因为他把医生当成了母亲，恨是因为把医生当成了父亲（不但恨还要杀），怕是因为担心自己会受到惩罚（因为杀父娶母）、诱惑或虐待。　　后来发展起来的客体关系理论认为，心理障碍的起源比恋母情结还要早。在3岁以前，孩子经历了一个从自闭到依恋，再到独立的过程。刚出生的婴儿是自我封闭的，它仿佛依然生活在子宫里，对外面的世界毫无兴趣

7、。一个月后，它开始注意到母亲的存在，并越来越依恋母亲，与母亲形成共生关系。一岁以后，它学会了走路和说话，能够从母亲身边走开，开始对母亲说“不”，独立意识渐渐形成。在这个时期，如果母亲教养方式不当，就会让孩子觉得她是一个“坏母亲”。孩子对坏母亲既爱又恨，产生矛盾情感。坏母亲和矛盾情感后来内化了，成了心理结构的一部分，就会产生自我矛盾和无法解决的内心冲突，从而导致各种心理障碍。病人常常会把坏母亲和矛盾情感投射到身边的人和人际关系上去，因此容易发生人际冲突和矛盾。　　移情也是一种矛盾情感，病人对医生既爱又恨，只是两者的强度不同而已。如果以爱为主