心理分析的四个层次

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10、、宣泄--布洛伊尔  弗洛伊德的精神分析是在布洛伊尔的谈话疗法的基础上建立起来的。在结识弗洛伊德之前,布洛伊尔已经运用谈话疗法治疗病人了,著名的安娜O就是这种疗法的受益者之一(1882-1884),“谈话法”一词就是她提出的。她还把这种方法戏称为“扫烟囱法”。  布洛伊尔发现,病人每说出一种心理创伤,症状就会明显减轻。有时候,病人怎么也想不起创伤事件,他就给病人催眠。在催眠状态下,病人会想起平时想不起来的事情。  在此基础上,弗洛伊德提出了著名的“创伤理论”,认为心理障碍是童年的创伤(尤其是性创伤)引起的,它在心

11、灵深处留下阴影,干扰了人们的生活,而谈话疗法起到了宣泄的作用。“宣泄”(catharsis)一词源于希腊语,意思是净化。早在两千多年前,亚里士多德就已指出,悲剧具有净化心灵的作用。  催眠状态下的回忆也是一种宣泄。  不久以后,弗洛伊德放弃了创伤理论,认为病人所报告的性创伤不是事实,而是病人的幻觉。但是,后来的研究证实,创伤确实是心理障碍的一个重要原因,心理创伤可以产生长期的不良影响,这种情况称为创伤后应激障碍(PTSD),其发病率比人们想象的要高得多。  实践证明,宣泄确实能够治疗心理障碍。通过宣泄,多数病人的

12、症状可以得到缓解。因此,这种方法运用非常广泛。现代危机干预的基本手段就是宣泄。认知行为治疗中有一种暴露疗法,就是把病人暴露在引起痛苦的情境中,使痛苦慢慢减轻,其原理与宣泄相似。认知理论对此所作的解释是:创伤使情境与痛苦形成条件反射,病人通过回避情境以减轻痛苦,使条件反射无法消退;如果把病人重新暴露在情境中而没有再度遭受心理创伤,那么情境与痛苦之间的条件反射就会渐渐消退。二、解释--弗洛伊德  有人担心,过度宣泄会把病人变成“祥林嫂”,整天向人唠叨和诉苦。这种担心是有道理的,不过,宣泄还有更严重的副作用,那就是人格

13、的退化和对医生产生移情。  安娜O的病治好了,但她离不开布洛伊尔医生了。这件事让病人家属和医生本人都感到很为难。在这种情况下,布洛伊尔选择了逃跑,即中止治疗。  弗洛伊德也遇到过这种情况,他称之为“移情”。他认为,宣泄导致人格的退化,使病人的心态回归到了童年,变成了小孩,而把医生当成父母,对医生产生依恋之情。由于病人实际上不是小孩,所以这种依恋容易被误解为“性爱”而令人难

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