放射性碘治疗分化型甲状腺癌患者生存质量分析

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1、放射性碘治疗分化型甲状腺癌患者生存质量分析[摘要]目的探讨放射性碘治疗分化型甲状腺癌的生存质量情况。方法选择2014年1〜9月放射性碘治疗的分化型甲状腺癌患者44例为研究对象，分别于术后初次行放射性碘治疗前1个月及治疗后1个月评估患者生命质量。同时选择健康体检者40例为对照组。统计分析患者治疗后的生命质量，评估患者预后。结果研究组治疗后情绪功能评分下降，气促程度下降，差异有统计学意义（P[Keywords]Radioactiveiodinetherapy；Differentiatedthyroidcarcinoma；Qualityoflife；Prognosis甲状腺是重要的内

2、分泌器官，甲状腺肿瘤是常见的内分泌系统肿瘤。超过90%的甲状腺瘤是乳头状甲状腺瘤和滤泡状甲状腺瘤，因分化较好，而被称为分化型甲状腺癌。分化型甲状腺癌能够摄取碘，具有与正常甲状腺组织相似的生物学特性，这使采用放射性碘治疗分化型甲状腺癌成为可能[1-3]o放射性碘治疗方法是甲状腺癌的重要辅助治疗方法，并且在临床广泛应用，该方法属于内放射治疗，在治疗方法、治疗环境、防护措施等方面不同于传统药物治疗方法，因此对患者心理情绪会产生负面影响，影响患者的预后[4，5]。本研究通过分析患者治疗前后生命质量变化，分析其对患者预后的影响，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2014年1〜9月

3、在我院行放射性碘治疗的分化型甲状腺癌患者44例为研究对象。研究组纳入标准：所有患者均行甲状腺手术治疗，术后病理明确诊断为分化型甲状腺癌，未服用碘治疗，无心血管系统等其他系统恶性肿瘤或者严重疾病病史，有一定的文化知识，对自身病情知情，对本次研究知情同意，自愿接受评估。另选择同期健康体检者40例为对照组，其与患者性别比、平均年龄匹配。对照组纳入标准：无甲状腺疾病病史，健康体检人群，无其他系统恶性肿瘤病史或者严重疾病病史，有一定的文化知识，知情同意，自愿参加评估。研究组44例，其中男11例，女33例，年龄19〜69岁，平均(46.3±13.2)岁；病理分期：I期30例，II期4例，I

4、II期7例，IV期3例；危险度分层：低危17例，中危22例，高危5例；手术方法：甲状腺次全切1例，甲状腺全切16例，甲状腺全切+颈淋巴结清扫27例。对照组40例男9例，女31例，年龄20〜70岁，平均(45.8±12.6)岁。两组的平均年龄、性别比等比较差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。表1两组一般资料比较1.2治疗方法患者于安排放射性碘治疗前5天住院，住院第4天测吸碘率，第5天进行放射性碘治疗，住院周期为7d。放射性碘［海润（秦皇岛）药业有限公司，国药准字H10960313］的治疗剂量根据患者手术情况进行制定。之前停用甲状腺激素以及影响摄碘功能的食物以及药物2周以上，

5、碘摄入量低于50ug/d,避免增强CT检查。患者在放射性碘治疗后2d常规使用甲状腺片（济南维尔康生化制药有限公司，国药准字H37022178）40mg/d治疗，后每7天增加1片，直至停药前剂量。1.3评价方法患者在预约时以及放射性碘治疗后1个月进行生命质量评估。对照组在体检当日进行。采用中文版EORTCQLQ-C30E6］进行评估。该量表包含15个部分，功能领域包括躯体、角色、认知、情绪、社会5个功能，总体健康1个，症状领域包括疲劳、疼痛、恶心与呕吐3个，单一条目6个，共30个条目。得出结果先计算每个维度的粗分，然后根据粗分转化为0〜100的标准分。告知所有研究对象本次研究的目

6、的、方法、意义、注意事项等，取得配合，签署知情同意书。采用面对面一对一的方式进行调查。完善患者一般资料、手术时间、手术方式、病理分期、病理分型等。1.4统计学方法采用SPSS12.0统计学软件进行分析，计数资料采用x2检验，计量资料以均数土标准差（X士S）表示，采用t检验。相关性分析采用Pearson相关分析，P0.05）。研究组治疗后躯体功能、角色功能、情绪功能、社会功能、总体健康状况、疲倦、恶心呕吐、疼痛、气促、失眠、食欲丧失、便秘、经济困难与对照组比较，差异有统计学意义（P1942年将放射性1311首次用作甲亢的治疗，它是一种有效的抗甲状腺药。甲状腺细胞对碘化物具有特殊的

7、亲和力，口服一定量的1311后，能被甲状腺大量吸收，具有损害作用的放射1311能进入甲状腺组织中，1311在衰变为131氙时，能放射出P射线（占99%）和Y射线（占1%）。前者的有效射程仅有0.5〜2.0mm，能选择性地破坏甲状腺腺泡上皮而不影响邻近组织，甲状腺组织能受到长时间的集中照射，其腺体被破坏后逐渐坏死，代之以无功能的结缔组织，从而降低甲状腺的分泌功能，使甲亢得以治愈，达到类似甲状腺次全切除手术的目的。所以有人称1311治疗甲亢为“内科甲状腺手术”。分化型甲状腺癌采用放射性碘治疗已经