elisa，rpr、trust、tppa四种方法检测梅毒螺旋体抗体的结果分析

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1、ELISA，RPR、Trust、TPPA四种方法检测梅毒螺旋体抗体的结果分析刘裨成易明忠1.常宁市疾病预防控制屮心检验科421500；2.常宁市屮医院检验科421500【摘要】目的：分析ELISA,RPR、TRUST、TPPA四种方法检测梅毒螺旋体抗体的结果。方法：选择我中心性病艾滋病科2014年7月-2015年6月进行检查的157份梅毒患者血淸标本，选择同期在我屮心性病艾滋病科进行检查的非梅毒患者血清146份。所有血液样本均经ELISA,RPR、TRUST、TPPA四种方法检测，回顾性分析患者检查结果。结果：梅毒患者经四种检验方法检测为阳性率分别为96.82%、96.18%、80

2、.25%、86.62%；而非梅毒患者检出阳性患者较少，两组比较差异有统计学意义（p<0.05）。另外，经卡方检验，TPPA和ELISA在阳性及假阳性检出率上均显著优于Trust和RPR,差异有统计学意义（p<0.05）。而RPR与Trust比较无明显差异（p>0.05）o结论：TPPA和ELISA可以作为检验梅毒螺旋体抗体的指标，RPR与Trust则不适用于筛查梅毒螺旋体抗体，因此在实际的临床诊断屮应合理使用。【关键词】梅毒螺旋抗体；酶联免疫吸附；明胶凝集试验；阳性率梅毒是临床上常见的一种经性途径传播的疾病，因苍白螺旋体引起的慢性、系统性疾病。梅毒螺旋体存在于患者的皮肤、黏膜屮，当

3、携带梅毒螺旋体的患者与正常人性接触后，皮肤或粘膜如果有细微的破损，可导致正常患者患病。梅毒的潜伏期较长，传染性较高，很多患者在患病后早期无明显症状，因此及早的诊断和治疗是控制传染率，提高患者生活质量的关键［1】。ELISA,RPR、Trust、TPPA四种方法是临床上针对该病的主要诊断方式，本次研宄就我屮心性病艾滋病科检查的157例梅毒患者作为研宂对象，探讨四种检测方法检测梅毒螺旋体的效果。1资料与方法1.1一般资料选择我中心性病艾滋病科2014年7月-2015年6月进行检查的157份梅毒患者血清标本，选择同期在我中心性病艾滋病科进行检査的非梅毒患者血清146份。157例梅毒患者中

4、，男66例，女91例，年龄最小的15岁，年龄最大的65岁，平均(41.4±6.5)岁。146例非梅毒患者中男75例,女71例，年龄最大的68岁，最小的17岁，平均(42.4±6.8)岁。排除意识障碍、严重肝肾功能疾病和不签署同意书的患者，两组患者在性别、年龄等资料上比较差异无统计学意义(p>0.05)o1.2试剂与仪器ELISA检测试剂：上海科华生物工程股份有限公司生产RPR检测试剂：上海荣盛生物药业有限公司生产Trust检测试剂：上海荣盛生物药业冇限公司生产TPPA检测试剂：日本富士瑞必欧株式会社生产试剂均在效期内使用仪器：意人利亚特斯公司生产NEXG

5、ENfour–ADALTIS全自动酶联免疫分析仪，离心机，水浴箱，OLYMPUS光学显微镜1.3方法和结果判定1.3.1所冇检测操作程序和结果均按照试剂及仪器说明书严格执行。1.3.2抽取患者静脉血3ml,置于真空采血管中，加入3.2%柠檬酸钠抗凝剂(四川绵竹鸿基制药有限责任公司，国药准字H20073118)，用羟乙基淀粉以离心机3000r/min离心两次，将部分红细胞和多余的血浆分离，并置于-20°C的冰箱内保存［3］。1.3.3TPPA阳性：将血清和TPPA混合，将梅毒螺旋体致敏明胶颗粒与血清中梅毒螺旋抗体结合，产生玫瑰红色时判断为阳性。EUSA阳性：使用纯化的梅毒

6、螺旋体重组蛋白抗原以包被固相板条，加梅毒血清和辣根过氧化物酶标记的人IgG抗体，利用仪器检测特异性梅毒抗体数量。RPR阳性：将RPR抗原悬浮液加入血清中，以旋转仪水平转动纸卡，在光线充足的情况下，形成黑色凝集块则判定为阳性。Trust阳性：使用卵磷脂、心磷脂和胆固醇作絮状凝集试验，Trust中加入甲苯胺红颗粒，出现红色絮状凝集则判断为阳性。1.4统计学处理将统计数据纳入统-表格，以SPSS20.0统计学软件，对其进行合理数据处理与分析，经卡方验证计数资料（n%），经t验证计量资料（？x±s），当P<0.05时，差异有统计学意义。2结果梅毒患者经四种检验方法检测为

7、阳性率分别为96.82%、96.18%、80.25%、86.62%；而非梅毒患者未检出阳性患者较少，两组比较差异有统计学意义（p<0.05）。另外，经卡方检验，TPPA和ELISA在阳性及假阳性检出率上均显著优于Trust和RPR,差异有统计学意义（p<0.05）。而RPR与Trust比较无明显差异（p>0.05）,详见表1。3讨论梅毒螺旋体也就是梅毒的病原体，其不易着色、透明，只在人类中感染，分为获得性梅毒和胎传梅毒两种类型。获得性梅毒主要通过性接触传染，而胎传梅毒