臭氧消融术对腰椎间盘突出治疗的临床应用价值体会

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1、臭氧消融术对腰椎间盘突出治疗的临床应用价值体会重庆市丰都县妇幼保健院408200【摘要】目的：探究臭氧消融术对腰椎间盘突出治疗的临床应用价值。方法：选取2014年2月一2015年8月期间在我院接受治疗的70例腰椎间盘突出患者作为研究对象，随机分成观察组和对照组，各35例，观察组患者采用臭氧消融术治疗，对照组患者采用保守方法治疗（药物+按摩）。对比两组患者的治疗效果，并对比两组患者的住院时间和临床显效时间。结果：对比两组患者的治疗效果，观察组总有效80.00%明显高于对照组57.14%;对比两组患者的住院时间

2、和临床显效时间，对照组住院时间为（11.50±3.00）d,多于观察组患者的住院时间（4.50±2.00）d，观察组临床显效时间（48.00±15.00）d少于对照组（63.00±18.00）d,组间对比有显著性差异，A•备统计学意义（P<0.05）。结论：针对腰椎间盘突出患者进行治疗，应采用C臂监视引导下臭氧消融术治疗，临床应用价值较高，有效率较高且见效快，患者住院时间减少。【关键词】臭氧消融术；腰椎间盘突出；临床；应用价值为了分析臭氧消融术对腰椎间

3、盘突出治疗的临床应用价值，木次研宄将2014年2月至2015年5月在我院接受治疗的70例腰椎间盘突出患者纳入研究对象，现报告如下。1资料与方法1.1对象与分组以随机抽样的方式取2014年2月一2015年8月在我院接受治疗的70例腰椎间盘突出患者作为分析对象，所有患者按CT图像上病变椎间盘的突出情况分型，大致可分为中央型（22例）、旁中央型（23例）、侧隐窝型（11例）、外侧型（14例）［1］。将以下患者排除，①排除伴有骨性椎管狭窄者；②排除钙化、真性腰椎滑脱者；③排除脊髓肿瘤者；④排除马尾综合征者［2】；⑤

4、排除患有精神病、神经官能症及其他严重器质性疾病者。根据治疗方式选择，将苏分成观察组和对照组，每组35例，其中，对照组，男17例，女18例，年龄41〜59岁，平均年龄（46.6±2.5）岁；观察组，男19例，女16例，年龄39〜65岁，平均年龄（58.5±2.5）岁。两组患者的一般资料对比，在性别、年龄等方面无显著性差异（P〉0.05）。1.2方法对照组：保守治疗方式治疗。应用药物（双氯芬酸钠缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非留体类药物和盐酸乙哌立松片）以缓解患者疼痛及炎症反应。同时,对患

5、者实施推拿按摩，以辅助治疗［3】。观察组：臭氧消融术治疗。患者保证适合的体位接受治疗，一般取侧卧位或者俯卧位。CT片为准，实施穿刺（穿刺部位常规铺巾消毒）。经过CT机的介入引导进行穿刺。针对不同类型的腰椎间盘突出症，选取不同的穿刺部位。旁中央型（脊柱中线患侧旁，8cm）；腰椎间盘膨出或后正中突出（经神经根与硬膜囊之间或神经根与小关节之间，使针尖抵达椎间盘中后三分之一处）；干盘内及突出物中央和盘外注射浓度水平（40至60g/ml）,臭氧（5至15ml）,总量不超过30ml;椎旁注射浓度水平（30g/ml）,臭

6、氧（5至15ml），总量与上述相同范围。针对特殊情况者（病程长臭氧溶解欠佳及因纤维环破损致臭氧盘内存留较少），为了保证疗效，应给予胶原酶600U（注射）［4】。此外，在治疗完成后，叮嘱患者休息。1.3评价标准①治疗效果；显效：临床症状疾消失（或者偶尔奋腰痛或者腿痛症状），并不会对正常生活造成影响；奋效：临床症状缓解（轻度腰痛或下肢放射痛，间歇性发作），正常生活受到一定的影响；无效：临床症状缓解轻微。（根据门诊复诊情况了解患者病情变化）［5】。②住院吋间（d）和临床显效吋间（d）。1.4统计学方法把统计学软件

7、SPSS21.0用于数据资料的汇总和分析处理中，计数资料用率(％)表示，组间率对比用x2检验；计量资料以(x±s)表示，用t检验，以P<0.05为有显著性差异，具有统计学意义。2结果2.1两组患者治疗效果对比对照组患者的总冇效为57.14%(20/35)，观察组患者的总冇效为80.00%(28/35),观察组患者的治疗效果明显优于对照组，有明显差异，X2=4.242,P<0.05,有统计学意义。3讨论通常，退行性变、腰部损伤、遗传、妊娠等均会形成腰椎间盘突出，其根本是椎间盘变性、纤维环破裂、髓

8、核突出。腰椎间盘突出属于一种综合征，由于患者神经根、马尾神经受到突出的椎间盘刺激或压迫，因而会出现腰部疼痛、根性疼痛以及肢体麻木感觉异常等症状。0前，临床上针对腰椎间盘突，冇手术有创治疗、保守治疗以及微创治疗三种治疗方法。为了最大限度的保证治疗效果，减少感染、硬膜撕裂、血栓静脉炎等多种并发症，微创治疗是最为可行的一种方式。臭氧消融术(微创手术)是治疗腰椎间盘突出的有效方式之一，该疗法以利用臭氧的强氧化性使髓核蛋白