医学ppt课件大全无机盐

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1、第二章无机盐1根据在膳食中的需要量可分为常量元素>100mg/日/人占人体总重量>0.01%钙、磷、钠、钾、氯、镁、硫等7种微量元素占人体总重量<0.01%2矿物质的生理功能构成人体组织的重要成分调节细胞膜的通透性维持神经和肌肉的兴奋性组成激素、维生素、蛋白质和多种酶类的成分3第一节常量元素4成人体内的钙总量约为1200g，为体重的2%。主要以羟磷灰石的结晶[3Ca3(PO4)2·Ca(OH)2]形式存在于骨骼与牙齿中；混溶钙池与骨骼钙间呈现动态平衡一、钙(calcium)5（一）吸收、排泄与储存1、钙的

2、吸收作用年龄机体对钙的需要钙的摄入量食物的种类63、影响钙吸收利用的膳食因素抑制：①植酸和草酸②膳食纤维③脂肪酸④抗酸药（胃酸缺乏）72、影响钙吸收利用的膳食因素促进：①维生素D②蛋白质、某些氨基酸③乳糖④钙磷比（1:1或1:2)8（二）钙的生理功能和缺乏症1、生理功能构成骨骼和牙齿的主要成分维持细胞的正常生理状态神经与肌肉活动参与凝血过程92、钙缺乏症儿童：生长迟缓佝偻病、龋齿成人：骨软化症老年人：骨质疏松3、钙过多肾结石影响其它微量元素的利用10（三）钙的供给量成人适宜摄入量(adequate

3、intake,AI)为800mg/d，无明显损害水平(non-observedadverseeffectlevel,NOAEL)为1500mg/d。可耐受最高摄入量(tolerableupperintakelevel,UL)为2000mg/d。11（四）膳食来源奶及奶制品（良好来源）牛奶含钙量115mg/100ml海产品:小虾皮、海带、发菜等豆类及豆制品（我国主要来源）骨粉、蛋壳粉12二、其它常量元素磷、钠、钾、氯、镁是体液的重要组成成分一般不会发生缺乏病理状态下缺乏或过多13第二节微量元素定义：

4、<100mg/日/人占人体总重量<0.01%种类：已知必需的微量元素有8种(必需通过食物摄入）I、Zn、Se、Cu、Mo、Cr、Co、Fe14特性：具有高度生物活性　　　是维持正常生命活动所必需　　　不提供能量含量适宜范围过多、过少——致病15微量元素的生理作用：某些酶、维生素必需的活性因子构成某些激素参与核酸代谢参与营养素代谢16一、铁1、生理功能参与合成血红蛋白及肌红蛋白构成许多酶的成分：含铁酶类细胞色素Fe2+Fe3+与免疫功能、消化功能以及神经行为等有关172、吸收和转运膳食铁的吸收

5、可在整个胃肠道进行，但主要在十二指肠～小肠上部铁的吸收一般分成三个阶段：①肠道内阶段②粘膜阶段③体内阶段18食物中的铁有两种存在形式：血红素铁：吸收率23%非血红素铁：吸收率3-8%193、铁吸收影响因素促进铁吸收:抗坏血酸：与铁形成螯合物动物蛋白质：肉鱼禽因子（MFPfactor)20抑制铁吸收:（非血红素铁）植酸、草酸、鞣酸（茶）高磷低钙膳食胃酸缺乏、抗酸药高锌血红素铁以卟啉铁的形式直接被肠粘膜上皮细胞吸收,不受影响。214、储存和排泄功能性铁：血红蛋白、肌红蛋白、含铁酶类储存铁：铁蛋白、含铁

6、血黄素（肝、脾、骨髓）丢失：出血（主要）、粪便、汗液225、供给量及食物来源每日铁的供给量与诸多因素有关：①生长发育所需的铁②补尝丢失的铁③铁的生物利用率23以膳食中铁的平均吸收率为10%。再根据以上因素制订日供给量。铁的日推荐量为15～20mg。24铁含量丰富的食物有：动物肝脏、全血、瘦肉、黑木耳、红糖、蛋黄、菌藻类、花生、核桃；奶和乳制品不是铁的良好来源。25（1）铁减少期：铁储存减少血清铁蛋白（2）红细胞生成缺铁期血清铁运铁蛋白饱和度（3）缺铁性贫血血红蛋白浓度铁耗竭分三个阶段6、铁缺乏和缺铁性

7、贫血26缺铁性贫血的临床表现贫血症状：面色苍白、乏力、心慌、头晕、眼花、精力不集中，儿童易兴奋、激动、烦躁其它：皮肤干燥、毛发干燥易脱、指甲变薄、变脆27二、硒1、分布肝、肾中最高，肌肉、骨骼和血中次之，脂肪组织最低血硒水平与膳食中硒摄入量相关存在形式硒半胱氨酸硒蛋氨酸282、代谢硒蛋氨酸(植物性食品)硒半胱氨酸(动物性食品)十二指肠无机硒排泄尿液293、生理功能抗氧化——谷胱甘肽过氧化物酶具有清除自由基和过氧化氢的作用促生长、保护视觉器官保护心血管、维护心肌健康抗肿瘤（胃癌）304、供给量和食物来源成

8、人膳食硒供给量：50ug/天硒的日需要量和中毒量间安全范围较窄，临床应用时应慎重硒的食物来源：动物内脏（肝肾）、海产品等31克山病、大骨节病克山病是一种地方性心肌病，主要特点是散发于心肌的多发性局灶性心肌坏死。大骨节病则是一种地方性畸形性骨关节病，两者的高发地区常重叠，又有“姐妹病”之称。硒与克山病、大骨节病有密切关系。调查发现，以低硒为中心的代谢紊乱是克山病、大骨节病人群共同具有的基