自拟养心通圣汤治疗冠心病不稳定型心绞痛96例

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1、自拟养心通圣汤治疗冠心病不稳定型心绞痛96例柳素珍(河南省偃师市中医院471900)【摘要】目的探讨自拟养心通圣汤治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效。方法选择自2010自拟养心通圣汤治疗冠心病不稳定型心绞痛96例年1月至2012年1月近两年来我院中医内科收治的冠心病不稳定型心绞痛患者192例，随机分为治疗组(96例)与对照组(96例)。在常规治疗的基础之上，给予治疗组自拟的养心通圣汤U服，及对照组复方丹参片U服治疗，2周为一个疗程，2个疗程后观察两组心绞痛发作情况，并检测治疗前、后的生化指标。结果通过对两组患者不同

2、治疗以后，治疗组心绞痛发作次数及发作持续时间均明显优于对照组(P<0.05),治疗后两组的CRP及MMP-9的含量均明显下降，治疗组两者含量明显低于对照组(P<0.05)。结论自拟养心通圣汤治疗冠心病不稳定型心绞痛有较好的临床疗效，能有效降低患者血清CRP、MMP-9的含量，值得临床推广应用。【关键词】自拟养心通圣汤冠心病不稳定型心绞痛CRP【中图分类号】R243【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2013)12-0347-02冠心病不稳定型心绞痛(UA)在临床上属心内科常见病、多发病，中医

3、范畴属于“心悸”、“胸痹”等，其病情严重及存在潜在风险是临床特点。该病症多因情志失调、劳累过度、饮食失节等诱因引发，多发生气候聚变、心情失落、暴饮暴食之后，不存在固定的部位、不同的时间起病。一旦发病，需及时提供心肌供血，改善心脏的缺血缺氧状态。笔者自拟养心通圣汤是多年临床应用后总结的经验方，其主要功效以益气养心，活血通络。在多年的临床应用中该验方能有效治疗冠心病不稳定型心绞痛，取得了满意的效果，且无副作用。笔者选择自2010年1月至2012年1月近两年来我院中医内科收治的冠心病不稳定型心绞痛患者192例，应用自拟的

4、养心通圣汤治疗96例，疗效显著，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料选择自2010年1月至2012年1月近两年来我院中医内科收治的确诊为冠心病不稳定型心绞痛患者192例，随机分为治疗组(96例)与对照组(96例)。其中治疗组96例，男56例，女40例；患者年龄在41-81岁之间，平均年龄为(61.62±10.25)岁;患病病程在6个月至8年之间，平均病程(5.12±1.42)年；对照组96例，其中男52例，女44例；患者年龄在39-79岁之间，平均年龄为(59.61±11

5、.21)岁；患病病程在5个月至7年之间，平均病程(4.89&pluSmn;1.45)年，两组病例的一般资料比较无显著性差异(P>0.05),具有可比性。1.2纳入标准：所冇患者均在服用药物之前心绞痛发作平均每周在2次以上，并符合西医诊断及中医辨证分型。排除标准：来院后复查心电图、心肌酶、心脏彩超及动态心电图，排除严重心律失常、急性心肌梗死、急性脑血管疾病及重度心、肺功能衰竭等患者；伴有其他心脏疾病、更年期综合征、孕妇或哺乳期妇女、重度神经官能症及食道、胃、颈椎病等所致胸痛者；孕妇或哺乳期妇女及对本药过敏者；有

6、神经疾病不配合用药，无法判定疗效者。1.3治疗方法所冇患者在常规基础治疗之上，即口服拜阿司匹林、波力维、皮下注射低分子肝素，钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、降脂药等，治疗组给予自拟的养心通圣汤U服，具体方药详见如下：黄芪30g、桃仁10g、红花10g、石菖蒲10g、丹参12g、桔梗9g、川芎9g、牛膝6g、党参12g、葛根12g、赤苟10g、降香12g、麦冬10g、山楂6g、甘草6g:依据患者舌、脉、症辨证论治加减方药，水煎服，每日1剂，2周为一个疗程。对照组给予复方丹参片口服治疗，每次3片，每日3次。2周为

7、一个疗程，2个疗程后观察两组心绞痛发作情况、心电图变化，并检测治疗前、后的生化指标(CRP及MMP-9)。1.4疗效判定标准［1］冠心病不稳定型心绞痛疗效判定标准依据《中药治疗冠心病心绞痛的临床治疗指导原则》及《冠心病不稳定型心绞痛心电图疗效评定原则》。显效：临床症状消失，或病情程度减轻2个级差；有效：临床治疗后症状明显减轻，或病情程度减轻1个级差；无效：临床症状基本未见好转；加重：临床症状有所加重，或病情程度上升1个级差以上。1.5统计学方法应用SPSS11.0软件进行数据统计学分析，两组均数比较采用独立样本t检

8、验，计数资料用X2检验，P<0.05为差异奋统计学意义。2结果通过对两组患者不同治疗以后，治疗组心绞痛发作次数及发作持续吋间均明显优于对照组(P<0.05),治疗后两组的CRP及MMP-9的含量均明显下降,治疗组两者含量明显低于对照组(P<0.05)。结果详见表1、表2。表1两组治疗前、后心绞痛发作情况比较3讨论冠心病不稳定型心绞痛(UA>中医属