机械呼吸机通气治疗危重症患者的护理分析

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1、机械呼吸机通气治疗危重症患者的护理分析温艳丽(鄄城县妇幼保健院274600)【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)27-0286-01【摘要】目的探讨在危重症患者中采用机械呼吸机通气治疗的临床疗效。方法呼吸重症患者共40例，随机分为对照组和实验组，对照组20例采用常规治疗，实验组20例在常规治疗的基础上，采用呼吸机实施机械通气治疗，对比2组在血压、心率、血气等方面变化。结果与对照组相比，实验组在血氧分压、心率、血二氧化碳分压、PH值方面回复状况良好。结论采用机械呼吸机通气治疗、护理危重症

2、患者效果显著。【关键词】护理危重症患者机械通气随着社会经济和科学技术的飞速、稳步发展，在对危重症患者的治疗与护理上，机械通气治疗的作用显著。1、资料与方法1.1一般资料呼吸危重症病例共40例，男28例，女12例，年龄34〜80岁，平均年龄57.4岁；慢性阻塞性肺疾病20例，重症肺炎8例，重症支气管哮喘12例。将40例病患随机分成2组,分别为对照组和实验组。对照组20例，行常规治疗，实验组20例，行常规治疗的同时，辅以机械通气护理。2组在病情程度、病种、性别、年龄上无差异有显著性，不存在统计学意义。1.2机械通气的禁忌证和适应证⑴

3、禁忌证：a机械通气禁忌证：严重的酸中毒；亚种低氧血症；上呼吸道机械性阻塞；精祌极度紧张；排痰有障碍、气道分泌物较多；严重肥胖。b血液动力学不稳定、消化道出血；面部带有创伤或面部畸形；有可能会误吸；呼吸心跳停止；不合作；自主呼吸意识微弱；患者昏迷。⑵适应证：患者没有使用面罩或鼻罩的创伤，且能够忍受；患者血液动力学稳定；患者无器官分泌物过多以及严重的消化道出血、排痰不利、误吸等现象；患者能够合作，神志清醒。1.3方法医护人员应在使用机械呼吸机通气治疗之前，向患者解释呼吸机的使用方法、注意事项以及原理等，面罩的选择位根据患者的相貌特征

4、进行选用。将呼吸机连接好之后，对呼吸机管路的漏气情况进行检查，并对患者的舒适度进行奋效调节。在患者进行机械呼吸机通气治疗期间，医护人员对患者的生命体征变化进行密切地观察，应间隔十五分钟进行一次巡视，对患者在治疗过程中出现的并发症等情况进行处理和询问等。1.4指标观察对实验组及对照组在治疗前后的血压、心率、血气等变化情况进行观察。1.5统计学处理采用统计学软件对所有研究资料进行处理，采用t检验作为计数资料，采用(-x&plUSmn;S)作为计量资料，采用X2进行组件对比，具有统计学意义，P<0.05,差异具有显著性。2、结果对比2

5、组在血压和心率方面的变化，与对照组相比较，实验组血率具奋明显变化，P<0.05,差异具有统计学意义，血压物差异，不具有统计学意义。详情参照表1所示。对比2组在血气方面的变化，与对照组相比较而言，实验组的血二氧化碳分压降低，而血氧分压和PH值升高，差异具有统计学意义，详细对比可参照表2所示。表1两组在血压和心率方面的变化3、讨论呼吸重症是一种反复发作、慢性的肺部疾病，呼吸重症对患者的生活质量和身心健康产生了严重的影响。如果并发呼吸衰竭，还会诱发患者死亡。要想改善患者气体交换功能，可以采用机械通气治疗的方式对其进行护理，它支持呼吸，

6、帮助患者维持定量通气量。因此，机械通气疗法在危重症患者的治疗护理过程中广泛地得以应用。机械通气不需要对患者进行插管或切开，艽通过面罩即可支持通气，从很大程度上有效排解了患者及其家属的顾虑。在患病初期，对患者实施机械通气治疗，可以该晒患者预后效果，能够冇效避免和降低人工气道冇关的并发症。经过反复的研宄与临床试验，说明了机械通气能够降低患者死亡率，有效减少感染。综上所述，危重症患者在接受机械通气治疗后，二氧化碳分压显著降低血氧分压和PH值显著增高，由此说明了机械通气疗法能够及吋控制患者出现的病情，奋效改善患者病症。值得注意的是，使用

7、机械呼吸机时，须按照患者的具体患病情况在设置相关参数，适合的参数既冇利于患者痰液的排出，又能够为患者创造一个良好的治疗环境。例如：冬季要将湿化器调整在33〜36摄氏度，夏季要将湿化器调整为27〜31摄氏度。以常规治疗为基础，接受机械通气治疗的患者在血氧分压、心率、血二氧化碳分压、PH值等各项指标方面，恢复状况明显优于常规治疗的患者。医护人员在对危重症患者进行护理吋，要反复、耐心、细致地引导患者积极配合治疗，更要对机械通气治疗的操作技术了然于心。通过机械通气治疗，减轻患者经济负扪的同时，还冇效提高了患者的生活质量和治疗效果。参考文

8、献［1】王兵,王勇强，普书华,张会云，米颖，吴琼.神经调节辅助通气在AECOPD患者呼吸机撤离中的应用［」］.中国急救医学，2011(9).［2】杨一民，李蕙，陈四文，袁林.肺表面活性物质治疗早产儿呼吸窘迫综合征及其影响机械辅助通7气方式的临床研究［」］.中国全