结核感染t细胞斑点试验在结核病诊断中的应用效果

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1、结核感染T细胞斑点试验在结核病诊断中的应用效果摘要：H的探讨结核病诊断中结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)的临床应用价值。方法选取我中心接诊疑为结核病的84例患者，根据诊断标准将其分为结核组56例，非结核组28例，同时行T-SPOT.TB和结核抗体(TB)检测。结果结核组T-SPOT.TB阳性率为78.57%,TB阳性率为37.50%(P〈0.05)；非结核组T-SPOT.TB阳性率为10.71%,TB阳性率为17.86%(P〈0.05)；结核组与非结核组A、B孔斑点计数对比结果均无显著差异(P〉0.05)。结论相较于TB检测,T-SPOT.TB

2、的诊断准确性更高，但建议与TB联合应用，以此实现对诊断准确性的进一步提升。本文采集自网络，本站发布的论文均是优质论文，供学习和研究使用，文中立场与本网站无关，版权和著作权归原作者所有，如有不愿意被转载的情况，请通知我们删除己转载的信息，如果需要分享，请保留本段说明。关键词：结核病；结核感染T细胞斑点试验；结核抗体检测；诊断中图分类号：R52文献标识码：A文章编号：1006-1959(2017)14-0179-0根据2014年WHO对全球结核病发病情况统计显示［1］，结核病年平均发病率达到了126/10万，且根据发病总数排名情况来看，中国发病数达到Y全球第二

3、，仅次于印度。在结核病严峻的发病形势下，加强结核病的早期诊断成为关键。目前，在结核病诊断中，细菌学诊断是最主要的诊断手法，但这种检测方法不仅耗时较长、过程较长，且极易受到各方面因素的干扰，导致检测准确性受到影响。结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)是近儿年来发展起来的一种结核病诊断技术，其具有较高特异性和敏感性，受到学界的共同认可。本研究拟对结核病诊断中，T-SP0T.TB的应用效果进行探讨，旨在进一步了解其实用价值。1资料与方法1.1一般资料本研究病例均来自我中心2015年1月〜2016年5月接诊的疑为结核病的患者84例，根据《肺结核诊断和治疗指

4、南》(中华医学会结核病学分会)[2]制定的相关标准对患者进行确诊，其中28例为非结核病组，女16例，男12例，年龄21〜71岁，平均年龄(37.81±6.61)岁；另56例为结核病组，女32例，男24例，年龄22〜70岁，平均年龄(38.24±5.27)岁。1.2方法1.2.1T-SPOT.TB检测方法①样品采集与制备：取两组患者8ml外周血，在室温条件下将其与BPMI1640不完全培养液进行充分混合，将成功分离之后获得的单个细胞层，放置在洁净的离心管内，并向其中加入0.4%细胞稀释液40ul与细胞悬液10ul，取混合液置于计数板内并行活细胞计数。②培养板

5、设置：取抗原A、AIM-V无血清培养液以及抗原B各50ul加入培养板内，设置50ul空白对照组，将其放置在37"C环境下，以5%二氧化碳对其进行20h孵育。③斑点计数：在清洁干净的条件下，自培养板内吸取舍弃的孔内液体，并向其中加入新鲜酶标抗体溶液50ul，静置于2〜8°C的环境下进行1h孵育，再向其中加入底物溶液50ul，室温下持续反应7min，采用蒸馏水对其进行洗涤，行干燥处理。采用全自动细胞计数分析仪(美国ncxcclom)完成斑点计数。④结果判定：阴性对照组斑点数量超过6,抗原A、B斑点数均比阴性对照组斑点数高出2倍即表示为阳性；或者阴性对照组斑点数

6、低于6,抗原A、B斑点数与阴性对照组斑点数之差仍然超过6也表示为阳性。1.2.2结核抗体检测①方法：自上海容创生物技术有限公司购入结核分期杆菌(TB)抗体诊断试剂盒，对患者?M行TB抗体检测。操作方法均严格按照试剂盒说明书要求实施。②结果判定：阴性：测定结果未观察到红色斑点；m性：观察发现存在红色斑点。1.3统计学方法研究数据均以统计学软件SPSS20.0进行分析处理，各指标以t值或x2检验，a=0.05为检验水准。2结果2.1T-SPOT.TB与TB检测结果对比56例结核组对象中，44例T-SPOT.TB阳性，阳性率为78.57%(44/56)，21例T

7、B阳性，阳性率为37.50%(21/56);28例非结核组对象中，3例T-SPOT.TB阳性，阳性率为10.71%(3/28),5例TB阳性，阳性率为17.86%(5/28)。各组对比差异均有统计学意义(P〈0.05)。2.2T-SPOT.TB检测斑点计数比较T-SPOT.TB检测斑点计数结果显示，结核组与非结核组A、B孔斑点计数对比结果均无显著差异(P〉0.05)，见表1。3讨论结核病主要是指经由细胞实现传播的一种慢性传染性疾病，多出现在肺部。为提高该病的预后效果，对其进行早期诊断和治疗是非常关键的环节，同时也我国结核病防治工作的要点。结核菌素试验可以说

8、是当前临床中一种应用非常广泛并且非常实用的结合筛查方法，其具右检测