良性阵发性位置性眩晕手法复位治疗92例临床分析

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1、良性阵发性位置性眩晕手法复位治疗92例临床分析倪群(江苏省扬中市人民医院耳鼻喉科212200)【摘要】目的探讨手法复位治疗良性阵发性位置性眩晕的临床疗效。方法回顾性分析2011年12月〜2012年12月在我院诊治的92例良性阵发性位置性眩晕患者临床资料。结果木组92例BPPV患者根据不同的受累部位采用不同的手法复位，治愈86例(占93.5%)、好转4例(占4.3%)、无效2例(占2.2%)，总有效率为97.8%。所有患者均获随访6个月，4例患者无明显诱因复发，复发率为4.3%。结论采用手法复位治疗良性阵发性位置性眩晕疗效肯定，见效快，方法简单且短期复发率低，可作为治

2、疗良性阵发性位置性眩晕的首选方法。【关键词】良性阵发性位置性眩晕手法复位疗效【中图分类号】R45【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)46-0025-02【Abstract】ObjectiveToexplorethegimmickresettheclinicalcurativeeffectofBPPV.MethodsRetrospectiveanalysisof2011Decemberto2012Decemberinourhospital92casesofbenignparoxysmalpositionalvertigopatientsclini

3、caldata.ResultInvolvementofthisgroupof92patientswithBPPVaccordingtodifferentpartsofdifferentgimmickreset,cure86cases(93.5%),4caseswereimproved(4.3%),invalidin2cases(2.2%),thetotaleffectiveratewas97.8%.Allpatientswerefollowedupfor6months,4casesofpatientswithnoobviouscauserelapse,therecu

4、rrenceratewas4.3%.ConclusionSuremanualreductionfortreatmentofbenignparoxysmalpositionalvertigo,Bequick,Methodissimpleandshort-termrecurrencerateislow,CanbeusedasthepreferredmethodforthetreatmentofBPPV.【Keywords】benignparoxysmalpositionalvertigoManualreductioncurativeeffect良性阵发性位置性眩晕(BP

5、PV)又称耳石性眩晕症，是一种与体位改变密切相关的周围性眩晕，当头部运动到某一特定位置时，激发的短暂性眩晕并伴奋特征性眼震。该病虽为内耳前庭病变，但许多患者对本病缺乏认识，常因反复发作的剧烈眩晕在神经内科就诊，被误诊为其他疾病而延误治疗［1】。因此，探讨BPPV的临床表现和手法复位的治疗方法具奋重要的临床指导意义。本文笔者冋顾性分析2011年12月〜2012年12月在我院耳鼻喉科诊治的92例BPPV患者临床资料，现报告如下：1.资料与方法1.1临床资料：本组92例患者中男21例、女71例；年龄23〜66岁，平均年龄44.5岁；病程最短1天，最长5个月；所有患者均根据

6、Dix—Hallpike试验及滚转试验确诊为BPPV，在诱发试验前经详细询问病史、常规做心电图、颈部X线片和经颅多普勒检查，以排除其它原因所致的眩晕。92例患者中后半规管BPPV(P-BPPV)63例，水平半规管BPPV(H-BPPV)29例。1.2临床表现：本组92例患者均表现为突然起病，躺下、坐起、翻身吋突发眩晕，也可引低头或抬头而诱发;眩晕发作吋间持续数秒至数十秒，可伴恶心、呕吐，无听力丧失；伴明显的视物旋转，程度剧烈，停止头部转动后眩晕很快消失，但有反复发作的特点，无耳鸣，无中枢神经系统其他症状及定位体征。Dix-Hallpike诱发试验或滚转试验阳性；头颅

7、CT或MRI检查无阳性发现。1.3诊断标准［2］:参照2006年中华医学会耳鼻咽喉科学分会在贵阳制定的《良性阵发性位置性眩晕的诊断依据和疗效评估方案》①头部运动到某一特定位置出现短暂眩晕的病史；②位置诊断试验显示特征性眼震，且具奋短潜伏期和疲劳期。1.4治疗方法：所有患者均给予体位限制，即尽量避免快速转头，睡眠吋取健侧卧位；联合镇静、改善微循环及止晕等对症治疗。P-BPPV63例患者采用Epley手法进行复位治疗，嘱患者从坐位快速变成仰卧位，头转向患侧45°,患耳向下，2min后将头以每次15°〜20°的角度分次缓慢转向对侧，此吋患者可出