有关肥胖症治疗

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1、有关肥胖症的治疗肥胖症是一组常见的、古老的代谢症群。当人体进食热量多于消耗热量时，多余肥胖症热量以脂肪形式储存于体内，其量超过正常生理需要量，且达一定值时遂演变为肥胖症。正常男性成人脂肪组织重量约占体重的15%～18%，女性约占20%～25%。随年龄增长，体脂所占比例相应增加。因体脂增加使体重超过标准体重20%或体重指数[BMI=体重（Kg）/（身高）2（m2）]大于24者称为肥胖症。但根据各区域的实际情况,BMI有所调整，如：WHO世界肥胖标准在18.5~24.9属正常范围，而亚洲肥胖标准在18.5~22.9属正常范围。当今社会肥胖不再只

2、是个人审美标准，还关系到了生命安全问题。“肥胖症越来越成为人类的大敌，尤其是在经济发达国家，甚至已发展成社会问题。基于此，在1997年，世界卫生组织成立了国际肥胖对策运动和国际肥胖研究联合协同机构，指出肥胖可导致众多慢性疾病，如高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病、缺血性脑卒中、乳腺癌、直肠癌、前列腺癌、脂肪肝、痛风、胆石症、睡眠呼吸暂停综合征、骨质疏松、骨关节病等，严重影响人类生活质量。”——《肥胖症康复养生》糖尿病、心脑血管病是肥胖症病人最常见的并发症。肥胖症合并高血压的发生率为22．3％～52.0％，较正常体重人群发病率明显增高；而且随着

3、肥胖程度的增加，高血压的发生率成倍增长。据统计，当体重超重为10％以下时，高血压的发生率为10．3％；当超重在10％～20％时，高血压发生率在19．1％；当体重超重为30％～50％时，高血压发生率可高达56％。而长期持续肥胖，糖尿病发病率也会明显增加。有资料显示，在正常人群中，糖尿病的发生率为0．7％；体重超过标准体重20％，糖尿病的发病率为2％；体重超过标准体重50％，糖尿病的发病率增加为l0％。糖耐量试验显示，450名肥胖病人中80％糖耐量异常，1／3肥胖病人合并有隐性或显性糖尿病。可见越是肥胖，肥胖症的并发症病发率也相应增加，肥胖必须

4、引起人们的重视。——节选于《肥胖症康复养生》按照发病机制及病因，肥胖症可分为单纯性和继发性两大类。而单纯性肥胖症患者总人数的99%，继发性肥胖症患者则占1%。单纯性肥胖症是指无明显的内分泌和代谢性疾病的病因引起的肥胖，它属于非病理性肥胖。单纯性肥胖症与年龄、遗传、生活习惯及脂肪组织特征有关。这类肥胖又可分为体质性肥胖和获得性肥胖两类。而继发性肥胖症是指由内分泌代谢病的病因可寻。在针对肥胖的康复和治疗时,最重要的就是分清肥胖的类型。对于单纯性肥胖患者来说，控制饮食，限制每日总热量，使总热量低于消耗量，多做体力劳动与体育锻炼是一种很有效的普通康

5、复疗法。使每日的饮食中碳水化合物：脂肪：蛋白质按占总热量之百分数各为50：35：15，并制定每日的运动计划，持之以恒，可使体重稳步下降或维持。另外，还有相应的中医疗法。在中医学中，“肥胖症是指饮食不节、肥甘厚味过多，损伤脾胃功能，运化能力减弱，湿热内生，留于孔窍，肌肤，使人臃肿肥胖，久坐少动，久坐伤气，气血流行不畅，脾胃呆滞，运化失司，水谷精微失于输布，化为膏脂和水湿，留滞于肌肤，脏腑，经络而致肥胖。而七情因素对肥胖的影响也大，一则心宽体胖，二则肝郁脾虚，水谷精徽失于输布，化为膏脂和水湿，留滞体内而成肥胖。肥胖患者从表面来看形体壮实，为实证

6、，实际上引起肥胖的主要原因是正气虚衰，肾虚为其本，痰、湿，浊，膏脂、瘀为其标。”——《中外健康文摘》从中医学的角度上来说，治疗肥胖症的主要方针就是，“健脾利湿，健脾化痰，和胃降浊，清热利湿，行气活血，温肾健脾”。如针对“脾虚湿阻”则有防已黄芪汤合苓桂术甘汤；“痰浊中阻”则有半夏白术天麻汤；“胃热湿阻”就有防风通圣散；“气滞血瘀”则有桃红四物汤；“脾肾阳虚”则有真武汤合防己黄芪汤等。中华医学博大精深，源远流长，还有很多值得探讨的地方。如中医中的针灸就延伸出了针刺穴位法和按摩疗法。针刺穴位法的具体方法如下:取梁丘、公孙、每日1次，用泻法：腹部肥

7、胖者选气海，天枢，大椎，关元，每日1次，泻法。耳穴减肥取耳穴胃、脾、心、肺、内分泌、神门，止饿点，埋针。按摩疗法也有很好的效果，使患者仰卧，揉按前胸，腹部，双腿，臀部(配合应用减肥霜或减肥乳，效果更好)也可按压曲池，太湲，足三里，关元等穴。等。现代西医西药而治疗方法则采用药物治疗和手术治疗相结合，以达到更好的治疗效果。“药物治疗在肥胖症的治疗中起作用有限，可在限制饮食热量与增加活动量的基础上短期的应用药物。一般应用抑制食欲药物有苯丙胺、氟苯丙胺、氟苯丙胺酯、二甲基双胍、苯甲吗啉、烟酸苯丙胺，膨胀填充剂等。而手术疗法是各种减肥疗法的辅助性措施

8、，适用于肥胖致畸如巨腹、巨乳、巨背，或以美容为目的的整容手术。”——《经方直解》而对于继发性肥胖症患者来说，则有内分泌代谢病的病因可寻。常见的几种类型如下：1.下丘脑病；2.垂体