探讨呼吸内科重症患者的护理

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1、探讨呼吸内科重症患者的护理杨秀英内蒙古乌兰察布市兴和县疾控中心内蒙古013650摘要：随着我国经济的发展，越来越多的工厂被建立，以煤为主要供暖材料的高楼大厦也拔地而起，以汽油为主要燃料的汽车也越来越多，但是，与之正好相反的是我国的树木、森林越来越少，特别是城市中的绿色植被更是少的可怜,这些代谢废气没有足够的绿色植物来将之吸收，最后被人们吸入体内，人们吸入过多的这些气体就会患上与呼吸系统有关的疾病，因此呼吸内科的重症患者的护理变得尤为重要。关键词：呼吸内科；重症患者；护理1对呼吸内科重症患者的护理1.1对呼吸内科重症患者的基础护理在对呼吸内科的重症患者的护理中有很多的基础知

2、识，是需要护理人员必须掌握的，首先要创造安静、舒适、洁净的病房环境，严格无菌操作，加强病房管理，防止交义感染；其次应根据细菌培养和药敏结果选用最合理的抗菌药物，积极配合医生抗感染治疗；同时由于患者长期缺氧，消化功能低下，营养吸收不良导致低蛋白、低钠、低氯、低钾现象，所以应注意补充营养，根据病情给予易消化、营养丰富的食物，并少量多餐。肠内补充营养困难时，可考虑部分或者全部静脉补充营养。当患者住院时，护理人员要保持床单位平整、干燥，并定时给患者翻身、按摩，不能使患者平卧着，帮助患者安置舒适体位，适当抬高下肢，并在臀下、肩胛、足跟垫中空软垫，经常帮助患者更换体位。对于营养不良或

3、者腹泻的患者要给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化清淡饮食，避免刺激性和产气的食物，不喝冷饮。哮喘患者避免食用可诱发哮喘的食物，如鱼类、虾蟹、蛋类、牛奶等，宜多饮开水，合并心脏病的患者要低盐低脂饮食。1.2对呼吸内科重症患者的药物护理护理重症患者的护理人员应该充分掌握各种药物的作用以及其不良反应，比如说，在对患者使用呼吸兴奋剂吋，输液速度不宜过快，在输液的同吋，护理人员应该吋刻观察患者有无出现面部刺激症、烦燥不安，肌肉抽搐、恶心、呕吐等症状，因为大剂量的呼吸兴奋剂可使患者出现多汗、恶心、血压升高、心动过速、心律失常、肌闪震颤，其至惊厥的症状。在患者就医吋，护理人员应该全面

4、的询问患者有没有过敏史，对什么药物过敏，有没有长期使用的药物等等，对长期应用抗生素的患者要防止菌群失调而引起霉菌感染。冋吋护理人员应该指导患者如何正确使用喷雾剂，吸入糖皮质激素吋吸后用清水漱口。1.3对呼吸内科重症患者的氧疗护理患者半卧位，要根据临床状况給氧，做好宣传工作，不能随便调节氧气的流量。在氧疗的过程当中要观察患者的体征和病情变化，定期行血气分析，这样才能更好的调节氧气的浓度和流量，防止吸入的氧气过于干燥，发生痉挛。1.4对呼吸内科重症患者的机械通气护理机械通气是治疗呼吸内科重症患者的一种冇效的方法，在使用的吋候要做好记录，记录患者缺氧改善的状况，根据患者的病情调

5、整机器，检测治疗的效果。康复的患者一定要按照要求进行撤机之前的呼吸肌训练，逐渐延长停用时间，先是闩天停用，然后是在晚上停用。撤机不能过快，患者会出现呼吸肌疲劳，加重病情，所以，撤机要循序渐进。要对患者进行定吋排痰，从而能够保证患者呼吸通畅。呼吸衰竭的患者痰堵和咯血窒总后很容易导致死亡，所以要鼓励患者咳痰，还要适当多喝水，神志清醒的患者每天可以做2-3次雾化吸入治疗，禁止使用强镇咳剂，防止患者室息。要协助患者咳嗽咳痰，患者要定期做深呼吸，本组患者中奋1例痰堵窒息，护士要立刻让患者低头扣背，吸氧，打开口腔，吸引器吸痰，经过3分钟抢救之后吸出痰液，患者恢复正常。1.5对呼吸内科

6、重症患者的心理护理：患者的文化程度和性格等方面不同，对疾病的态度也冇很人的不同，护士应该对患者进行宣传教育，耐心听患者的难处，消除患者的紧张情绪，让患者配合护理工作，树立战胜疾病的信心，提高护理效果。护士要在H常的护理当中关注患者的情绪变化，根据病情改变护理措施，进行心理辅助治疗，让患者有一个舒适的治疗环境。2加强对护理质量的管理2.1对护理人员进行再教育，加强沟通由于现在的科学技术、护理方法以及病症的变化提高的特别快，因此医院应该有计划地组织护士学习专科知识和技能，并经常到相关医院、科室参观学＞J，学习新引进的设备，尽快掌握基本操作技能，并进行考核，做到人人过关，确保在

7、抢救时能够熟练使用。现在仍然会出现医患纠纷，而且奋的病人在治疗过程中不愿意配合医生的治疗和护理人员的护理，以此要加大医生、护士和患者之间的交流和沟通，通过沟通取得患者的信任，使其在住院期间能够配合，在出院后能够积极冋访。对意识清楚使用呼吸机的患者采用书面交流及肢体语言交流。2.2在对重症患者的护理中存在的安全隐患以及解决方法通常患有呼吸系统疾病的重症患者大部分都是中老年人，因此，患者的运动能力相对较差，对事情的反应也比普通人慢，所以，病房内的地面一定要保持干燥，防止有水分存留在地面，而且患者在散步运动吋一定要有家属或者护理人员