普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速的临床分析

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1、普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速的临床分析明绘谢维（武汉672中丙医结合医院湖北武汉430000）【摘要】目的：探讨应用普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速的临床效果。方法：对我院2013年9月至2014年3月间收治的32例阵发性室上性心动过速患者，釆用普罗帕酮治疗。结果：用药后lOmin内起效18例，15min后起效者2例，最快者于静推6min转复，最慢者用药50min转复。普罗帕酮最小用量20mg,最大用量210mg。有效23例，有效率为92.00%，无效2例，占8.00%。无效者改用其他药物治疗。结论：普罗帕酮用于合并有显性预激综合征的患者也较为安全。我们认为静注普罗帕酮终止PSVT安全、起

2、效快、疗效高，可作为急诊处理PSVT首选药物。虽然普罗帕酮安全有效，但也不能盲目使用。【关键词】普罗帕酮；阵发性；心动过速【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)05-0196-02【Abstract】ObjectiveToevaluatetheclinicaleffectofpropafenonetreatmentofparoxysmalsupraventriculartachycardia.MethodsourhospitalbetweenSeptember2013toMarch2014weretreated32casesofpatientswith

3、paroxysmalsupraventriculartachycardia,usingpropafenonetreatment.ResultsAftertreatmentonsetwithinlOmin18,15mintakingeffectin2cases,thefastestpersoninthebolus6mincardioversion,theslowestdrug50mincardioversion.Propafenoneminimumamountof20mg,themaximumamountof210mg.Effective23cases,theeffectiveratewas92

4、.00%,2cases,accountingfor8.00%.Ineffectiveuseotherdrugs.ConclusionpropafenoneformergerdominantWPWsyndromepatientsarealsosafer.WebelievethatthesafetyofintravenouspropafenoneinterminatingPSVT,rapidonset,highefficacy,canbeusedasemergencytreatmentofPSVTdrugofchoice.【Keywords］Propafenone;Paroxysmal;Tachy

5、cardia随着射频消融术的应用，阵发性室上性心动过速奋了彻底治愈的手段，但是在基层医院，仍有此类急诊病人，迅速终止其发作，是急诊处置所必须的工作。近年来急诊科应用普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速25例，疗效明显，现报告如下。1.资料与方法1.1资料本组32例患者均为阵发性室上性心动过速的患者，其中男14例，女11例，年龄16〜65岁。不明原因18例，冠心病3例，高血压心脏病3例，预激综合征1例。发病时均经12导联心电图确诊为PSVT,心率160〜210次/分。1.2治疗方法患者经心电图证实为PSVT，立即建立静脉通道，给予心电及血压监测。普罗帕酮70mg(1.0〜1.5mg/kg)加入10m

6、l5%葡萄糖，lOmin内缓慢静推，观察15〜20min，观察30min，如果患者未转复再使用70mg静推，总用药剂量不得超过210mg。每次静推需要密切观察患者的反应以及心电图的情况。若PSVT终止，立即停止静推，用药前及终止吋记录12导联心电图。1.3疗效评价用药后lOmin内起效18例，15min后起效者2例，最快者于静推6min转复，最慢者用药50min转复。普罗帕酮最小用量20mg，最大用量210mg。有效23例，有效率为92.00%，无效2例，占8.00%。无效者改用其他药物治疗。2.副作用1例出现轻微恶心、呕吐，未给予药物治疗，自行缓解。1例心电图出现PR间期延长0.20秒，其他

7、所奋病例均未出现心律失常加重及心脏停搏。3.讨论普罗帕酮突出的优势在于抑制旁路传导［1］。用于合并冇显性预激综合征的患者也较为安全。我们认为静注普罗帕酮终止PSVT安全、起效快、疗效高，可作为急诊处理PSVT首选药物。虽然普罗帕酮安全奋效，但也不能盲0使用。据报道其不良反应发生率为17.7%[2],也冇注射普罗帕酮使心脏停博及室颤的报道[3】。应注意普罗帕酮不能与维拉帕米同时或交替使用，否则可导致