普罗帕酮和维拉帕米治疗阵发性室上性心动过速的效果分析

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1、普罗帕酮和维拉帕米治疗阵发性室上性心动过速的效果分赵丹丹【摘要】目的普罗帕酮和维拉帕米治疗阵发性室上性心动过速的效果分析。方法选取100例阵发性室上性心动过速患者，随机分为治疗组（普罗帕酮组）50例和对照组（维拉帕米组）50组，分析两组患者经过治疗后的总有效率，不良反应发生率以及平均复律时间。结果治疗组总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，平均复律时间少于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05。结论普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速疗效显著，窦性心律恢复正常快，丑不良反应少，值得临床推广。【关键词】普罗帕

2、酮；维拉帕米；阵发性室上性心动过速阵发性室上性心动过速（PSVT）发病突然，是临床上常见的心率失常疾病。可突然发病、突然终止，丑持续的时间不一，心率常在150〜250次/min,节律规整，临床症状可表现为心绞痛、眩晕、心悸、焦虑不安，部分患者可出现晕厥、心力衰竭，严重者可发生心源性休克，给患者的生命造成威胁［1］。目前，对疾病的治疗研究主要集屮在导管介入或器械治疗，但用药物恢复患者的正常心律仍然是最有效的手段。普罗帕酮与维拉帕米是常用的抗心律失常药物，均在临床上被应用于阵发性室上性心动过速疾病上的治疗［2］。本文

3、以100例PSVT患者为观察对象，以期探讨对比普罗帕酮和维拉帕米治疗PSVT的疗效，取得了满意的效果，现报道如下。资料与方法1.一般资料将本院2010年1月-2015年1月收治的100例阵发性室上性心动过速患者纳入本研宂。将100例患者随机均分为两组，其屮对照组（维拉帕米组）50例患者屮，男26例，女24例；年龄23-75岁，平均（51.33±5.75）岁;心率（190.16±17.99）次/min;合并高血压15例，冠心病11例，糖尿病患者8例。治疗组(普罗帕酮组)50例患者中，男2

4、4例，女26例；年龄21-76岁，平均(50.49±6.11)岁；心率(194.48±16.11)次/min;合并高血压14例，冠心病10例，糖尿病患者9例。两组患者在性别、年龄、心率、合并症等方面比较，差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.纳入与排除标准[3]2.1纳入标准均符合诊断标准且经十二导联心电图确诊。2.2排除标准排除严重心脑血管疾病、肝肾功能不全、凝血功能差或奋出血倾向者、甲状腺疾病者、哺乳及妊娠期妇女、1周内使用过苏他抗心律失常药物者、糖尿病病史者、

5、对本研究药物过敏者等。2.治疗方法两组病例都在心电监护下进行药物治疗，并详细记录用药前后患者的血压、心率等改变情况及药物出现的不良反应。用药过程中出现房室传导阻滞、血压下降，胸痛、晕厥等不适时停止用药，改用电复律。对照组给予维拉帕米注射液5mg加葡萄糖注射液20mL缓慢静脉注射，注射吋间为5〜10min，无转律者15min后按上述剂量重复1次，总量不超过15mg。治疗组给予普罗帕酮注射液70mg加葡萄糖注射液20mL缓慢静脉注射，注射吋间为5〜10min,无转律者15min后按上述剂量重复1次，总量不超210mg

6、。3.观察指标[4-5]4.1两组患者的总冇效率①显效：注射药物后30min内PSVT消失，恢复窦性心律，症状缓解；②有效：注射药物后30min，PSVT心室率减慢，但未中止，未转成窦性；③无效：注射药物30min后PSVT无变化。总有效率=显效率+有效率。4.2两组患者的平均复律吋间。4.3两组患者的主要不良反应发生率，主要包括(心动过缓和头昏，房室传导阻滞，头&和胸闷)。4.统计学分析采用SPSS16.0统计软件进行数据统计分析，计数资料采用卡方检验，计量资料采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义

7、。结果1.两组患者总奋效率比较治疗组总奋效率高于对照组，差异具奋统计学意义，P<0.05o见表1。3.两组患者平均复律吋间治疗组和对照组的平均复律吋间分别为(4.86±0.38)min和(8.99±0.66)min,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。讨论阵发性室上性心动过速是临床上常见的心率失常疾病，发病突然。疾病多发于房室结或房室交界区，发病原因多为房室结或房室交界区折返机制引起，冲动起源和触发激动异常亦可引起PSVT［6］«S前抗心律失常药物仍然是治疗阵发室上性心动过速的主要

8、方法。普罗帕酮作为Ic类抗心律失常药物，可通过钠通道阻滞作用，降低心肌细胞兴奋性和延长心房、房室结和心室的有效不应期，从而产生广谱抗心律失常作用。普罗帕酮临床使用中要严格掌握用药剂量，由于该药具有线性量效关系，超量使用会引发心动过缓、头昏等不良反应［7］。维拉帕米为Ca2+阻滞类抗心律失常药，可通过抑制房室及窦房传导，延长心肌冇效不应期及功能不应期，对房室交界区心动过速疗