慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭采用无创正压通气治疗护理

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1、慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭采用无创正压通气治疗护理何红君(成都市第五人民医院呼吸内科四川成都611130)【摘要】目的木文主要探讨的是采用无创正压通气对慢性阻塞性肺病合并呼吸袞竭患者的治疗效果。方法从医院接收治疗的慢性阻塞性肺病合并呼吸袞竭患者中选取70例，都采用双水平无创正压呼吸机进行辅助通气治疗，然后记录患者的接受通气治疗前后的血气和心率变化情况。结果慢性阻塞性肺病合并呼吸袞竭患者在接受双水平无创正压呼吸机进行辅助通气治疗后，患者的临床症状和血气指标得到了良好的改善和恢复。结论慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者在进行治疗过程中釆用无创正压通气方式进行治疗，其

2、效果得到了患者的认可，整个治疗过程给患者一种舒适的感觉，并且治疗费用低是患者的最佳选择。【关键词】慢性阻塞性肺病疾病呼吸衰竭无创正压通气【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2013)23-0278-02慢性阻塞性肺疾病是一种对人体危害比较严重的病症，而造成慢性阻塞性肺病患者呼吸衰竭是导致患者病症加重的重要因素。这种病情如果在治疗过程中只依靠呼吸流动氧气和兴奋剂对患者的身体进行恢复性治疗会存在很大的网难，而且最后的治疗效果也不是很好，还会给患者带来不舒适的感觉。因此随着社会的发展，针对这种病症还应该采取合理的治疗方式，满足

3、患者的对病症治疗的要求。目前医学技术的提高，无创正压通气辅助治疗对呼吸袞竭患者的治疗取得了较好的效果，基木上成功率达到了85%左右，因此无创正压通气辅助治疗值得推广和应用。1、资料和方法1.1资料在木文研究过程中主要选取的是2010年12月-2012年12月期间在木院接受治疗的70例慢性阻塞性肺病合并呼吸袞竭患者，基木年龄在60-87岁之间，苏中合并肺性脑病患者奋30例，合并性右心衰患者奋38例，奋2例患者是在治疗过程中由于病情严重无效果导致死亡。1.2方法在治疗过程中主要采用的是常规控制感染、化痰以及激素等的基础治疗方式，然后再采用无创正压通气治疗。对患者

4、采用适合的面罩或鼻罩，保证苏呼吸，并让所有患者接受双相正压无创通气，其中吸气压为8-16cmH2O,呼气压为4-5cmH20o在对患者实施治疗的过程中要将氧的浓度控制在30%-50%之间，压力调解要从小到大进行升压为5-lOmin，让患者感受到舒服。在进行通气的过程中患者可以短暂的停歇，这样便于患者进食。通气吋间要根据患者的具体情况而定，一般患者通气为3-7天的吋间，每天上机的吋间为5-9个小吋，在每天的治疗过程中医护人员要对患者的治疗情况进行详细的记录。医护人员在记录的过程中要注意记录内容的准确性，其主要包括对患者呼吸、心率以、血气变化情况及24小吋出入量

5、，尤其对呼吸闲难的患者或是缺氧比较严重患者应严密观察生命体征。2、结果患者在接受治疗的过程中基本上成功率达85%左右，其中奋2例患者的病情严重在治疗过程中无效死亡。其他的患者在接受治疗的过程中都得到了不冋程度上的改善，呼吸困难缓解，心率平均一分钟能够下降8次，血气分析结果改善。因此，采用无创正压通气对慢性阻塞性肺病患者进行辅助治疗的方式是可以肯定的，同时其效果也得到了充分的肯定。3、讨论无创正压通气辅助治疗的方式在患者呼吸衰竭症状方面己经取得了较好的成效，并且这种治疗方式已经在大型医院得到了广泛的使用。使用无创双水平正压呼吸机对患者进行观察治疗，能够将患者在

6、接受治疗前后的情况全面的了解。无创呼吸机体积较小，携带方便，便于医生进行操作，能够减少患者身体的局部创伤，降低并发症的发生率。采用无创正压透通气的治疗方式，首先要对患者进行通气之前的治疗护理，这种治疗方式采用的都是新式的呼吸机，一般患者对苏会产生紧张或是怀疑等心理症状，其至会把绝接受治疗。这样对患者的病情以及最后的治疗效果会带来很大的负面影响，因此在对患者治疗之前要进行心理方面的护理。让患者对治疗采用的主要工具进行系统的了解，让患者放心接受治疗；指导患者在接受治疗时如何放松，给患者示范呼吸动作，鼓励患者放松心情，齐心配合，这样治疗效果会更好。其次，要给患者选

7、择比较合适的鼻面罩进行佩戴，让患者带上之后感觉到舒适就好，不能过紧或是或是过松，以免造成患者不适，影响治疗效果。然后患者在接受治疗的过程中医护人员要协助患者取舒适体位，保持通气舒畅，必要吋取半卧位，提高通气效果。再者保持患者的呼吸畅通也很关键，通气前应对患者的鼻腔进行清洗，清理U中的分泌物。根据患者的不冋病情和具体情况进行不同程度的吸痰，在吸痰前后要让患者吸入100%的纯氧l-2min。为了保证气道湿润程度，一般湿度要达到100%，必要吋采用纤维支气管镜进行气管内吸痰。患者在接受治疗之前要对使用的仪器进行全面的检查，避免在治疗过程中出现漏气或是治疗功能降低等

8、的不良现象。最后，予以无创呼吸机辅助通气治疗。患者在