参麦注射液不稳定型心绞痛疗效分析

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1、参麦注射液不稳定型心绞痛疗效分析【】R541.4【】A【】1672－3783(2011)11－0338－01　　　　【】目的:观察参麦注射液对冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效。方法:将80例不稳定型心绞痛患者随机分为对照组和观察组。对照组用传统西医治疗，观察组在对照组基础上给予参麦注射液治疗。比较两组患者的临床疗效。结果:观察组患者的症状改善优于对照组（P＜0.01），心电图心肌缺血状况改善优于对照组（P＜0.05）。结论：参麦注射液对不稳定型心绞痛有一定疗效。　　【关键词】不稳定型心绞痛；参麦注射液；疗效　　　　不稳定型心绞痛是介于稳定型心绞痛与急性心肌

2、梗死之间的心绞痛，随时可能发展为心肌梗死。选择合理的治疗药物对预防病情恶化尤为重要。本研究将参麦注射液用于不稳定型心绞痛患者的治疗，取得较好效果，现报告如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料：选择我院2010年5月～2011年5月收治的80例不稳定型心绞痛患者，诊断均符合《临床疾病诊断依据治愈好转标准》中冠心病心绞痛的诊断标准。随机分为对照组和观察组两组。对照组共40例，男25例，女15例，平均年龄60-70岁，平均病程（5-8年）；分型：初发型13例，恶化型11例，静息型16例；心绞痛分级：Ⅰ级10例，Ⅱ级15例，Ⅲ级15例。观察组共40例，男19例

3、，女21例，平均年龄60-70岁，平均病程5-10年；分型：初发型14例，恶化型11例，静息型15例；心绞痛分级：Ⅰ级12例，Ⅱ级14例，Ⅲ级14例。两组患者的性别、年龄、病程等一般情况无显著差异，具有可比性。　　1.2治疗方法：两组病例均予硝酸甘油注射液lOmg．加入极化液250ml静滴，10—20滴／分，每日1次。常规口服血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、β受体阻滞剂、调脂药、抗凝剂。对照组给予肠溶阿司匹林、硝酸酯类药物及β受体阻滞药；血脂高者给予他汀类调脂药；血压高者给予血管紧张素转换酶等药物控制血压；血糖高者给予口服降糖药或胰岛素，调整血糖在理

4、想水平。治疗组在此基础上以参麦注射液40mL加入5％葡萄糖注射液或0．9％氯化钠注射液250mL静滴，每日1次。两组均治疗2周比较疗效［1］。　　1．3观察指标：心绞痛发作次数、疼痛程度、持续时间、硝酸甘油消耗量及心率、血压、脉搏，心电图的变化并行血、尿常规，肝、肾功能检查；部分作动态心电图检查和血液流变学检测。　　1.4疗效标准：症状改善判断标准：心绞痛或心绞痛发作次数减少80%以上为显效；心绞痛发作次数减少50%～80%为有效；心绞痛发作次数减少不足50%为无效［2］。心电图疗效标准：显效为静息心电图恢复正常，限量运动试验由阳性转为阴性，或运动耐量上

5、升2级以上：有效为静息心电图缺血性ST段下降回复1．5mm以下．主要导联T波倒置变浅达50％以上，或T波由平坦转为直立，或运动耐最上升1级；无效为静息心电图与治疗前无变化或静息心电图sT段压低。较治疗前下降／>0．5ram，主要导联倒置T波加深≥50％或直立T波变为平坦［3］。　　1.5统计学方法采用SPSS12.0软件处理数据，计数资料以百分比率）表示，组间的比较采用χ2检验和t检验。，以P＜0.05表示有统计学差异。　　2结果　　2.1两组患者症状及心电图疗效比较，治疗组显效17例，有效38例，无效5例．总有效率91．67％：对照组显效9例，改善29

6、例，无效12例，总有效率76．00％。两组差异有统计学意义(P<0．01)。心绞痛疗效比较见表1。　　2．2两组心电图疗效比较治疗组显效13例，改善30例，无效17例．总有效率71．67％：对照组显效6例，改善23例，无效2l例，总有效率58．00％。两组差异有统计学意义(P<0．05)。。观察组患者的总有效率明显高于对照组，无效率低于对照组；观察组心电图总有效率明显高于对照组，无效率明显低于对照组。2组心电图疗效比较见表2。　　2．3不良反应两组治疗后血、尿常规及肝、肾功能均尤明显变化。　　3讨论　　现代医学认为，冠心病是由于脂质代谢紊乱造成血液黏滞、

7、血液流动缓慢，血液有形成分在血管壁沉积，从而引起，冠状动脉内粥样斑块形成．血管内膜损伤．管腔狭窄。药理及临床研究表明，参麦注射液有以下作用：抑制血小板聚积和血栓素A：合成，降低血液黏滞度，起活血化瘀的作用［4］；保护心肌细胞，有改善心肌细胞能量代谢与线粒体功能，可提高心肌抗缺氧能力；改善微循环，降低血液黏稠度，对内外源性凝血系统均有抑制作用。不稳定型心绞痛在临床上较为多见，病情急，发病与冠状动脉内粥样斑块的破裂及血栓形成有关。斑块部位的冠状动脉张力发生改变，使局部血小板聚集、血栓形成；反之，血栓进一步影响冠脉的张力，形成恶性循环［5］。冠心病心绞痛属于中

8、医学胸痹、真心痛范畴，多见于老年人。心为君主之官而主血脉，血脉运行全赖心气的推动