参麦注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛60例疗效观察.doc

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1、参麦注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛60例疗效观察［摘要］目的观察参麦注射液对不稳定型心绞痛的治疗效果和安全性。方法将114例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组60例，采用常规药物加参麦注射液治疗；对照组54例，采用常规药物治疗。结果治疗组、对照组总有效率分别为96.7%、79.6%o结论参麦注射液对冠心病不稳定型心绞痛具有较好的疗效，而且使用安全。［关键词］冠心病；不稳定型心绞痛；参麦注射液；疗效［中图分类号］R541.4［文献标识码］B［文章编号］1005-0515(2011)-05-234-01冠心病是临床常见病，致死率较高，严重危害人类健康。不稳定型心绞痛(UA

2、)为冠心病之临床急症，往往含服硝酸甘油片不易缓解，极易演变为急性心肌梗死或猝死。我们于2008年5月〜2010年7月在西药常规治疗的基础上加用参麦注射液，治疗冠心病不稳定型心绞痛，取得了较好疗效，现报告如下。1临床资料1.1一般资料所选114例病例均为我院心内科住院患者，均符合中华医学会心血管病分会关于《不稳定性心绞痛诊断和治疗建议》[1],排除急性心肌梗死。随机分为治疗组60例，对照组54例。治疗组男39例，女21例；年龄47〜75岁，平均61.5岁。对照组男35例，女19例；年龄45〜72岁，平均60.7岁。两组在性别、年龄、病程、心绞痛类型及危险分层、血脂等方面

3、比较差异无显著性（P>0.05）,具有可比性。1.2治疗方法对照组54例常规用硝酸酯类药物、肠溶阿司匹林、倍他乐克、他汀类等常规冠心病治疗药物，高血压患者给予降压维持治疗，必要时给予吸氧、镇静。治疗组60例，在常规治疗的基础上，加用参麦注射液（四川升和制药有限公司）40ml加入5%GS200ml中静滴，糖尿病患者使用胰糖比，1次/d,连用15天为1个疗程，然后评定疗效。1.3观察指标治疗前及治疗后第5、10.15d各做1次12导联心电图，计算NST（12导联中ST段下降导联数）；观察记录心绞痛发作频率，持续时间、疼痛程度以及患者的血压、心率、脉搏；用药前后监测患者的血

4、、尿、大便常规及肝、肾功。如实记录患者用药后出现的任何不良反应。1.4疗效标准①冠心病心绞痛疗效判定标准参照《缺血性心脏病的命名和诊断》。显效：心绞痛发作次数和持续时间减少>80%；有效：心绞痛发作次数和持续时间减少〉50%但W80%；无效：心绞痛发作次数和持续时间减少W50%。②心电图改善判定标准。显效：心电图恢复正常；有效：ST段改善250%或T波转为直立；无效：未达到上述标准。1.5统计学方法采用配对X2检验。2结果2.1两组心绞痛疗效比较治疗组60例，总有效率96.7%；对照组54例，总有效率79.6%。两组比较疗效有显著性差异（PV0.05）,治疗组明显优于

5、对照组，见表1。表1二种方法治疗心绞痛疗效比较2.2两组心绞痛患者心电图ST段改善情况比较治疗组60例，总有效率91.7%；对照组54例，总有效率75.9%。两组比较，治疗组明显优于对照组（PV0.05）,见表2。表2二组患者心电图ST段比较2.3副作用治疗组有4例患者在静滴参麦注射液后，出现轻度面部潮红、头昏、乏力，减慢输液速度，用药3〜5d上述症状消失。治疗组用参麦注射液治疗后，血、尿、大便常规及肝、肾功无明显变化。3讨论冠心病不稳定性心绞痛属于中医“胸痹”的范畴，发病时有气滞、血瘀、气虚及气阴两虚证候。参麦注射液中人参甘温，益气生津，麦冬甘寒，养阴润燥清心，二者

6、合用可使气复津生。现代药理学研究结果表明，参麦注射液有以下作用：①可抑制心肌细胞膜K+—Na+—ATP酶活性，增加Na+-K+交换，使细胞内Ca2+增加，从而增加心肌收缩力；②增加心肌对缺氧的耐受性；③促进自由基清除，增加冠脉流量，改善心肌血供，平衡缺血心肌的供氧和需氧，减少心绞痛的发生；④使血小板聚集及血栓形成时间延长，有改善血液高凝的倾向，抑制血栓形成的功能。在西医常规治疗的基础上，加用参麦注射液能更及时有效地缓解、改善心绞痛症状，减少发作次数，而且无明显不良反应，值得在临床上推广。参考文献[1]中华医学会心血管病分会，中华心血管病杂志编辑委员会.不稳定性心绞痛诊

7、断和治疗建议[J].中华心血管病杂志.2000,29(6)：8-11.注：本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文