显微血管减压术治疗面肌痉挛的整体护理干预

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1、显微血管减压术治疗面肌痉挛的整体护理干预支气管阻塞器与双腔支气管导管单肺通气麻醉的护理配合叶燕上海市同仁医院祌经外科200000【摘要】目的探讨分显微血管减压术治疗面肌痉挛的整体护理效果和体会。方法将2014年1月-2014年12月人住我院神经外科的90例面肌痉挛患者随机分为观察组和对照组，对照组应用传统护理方式护理，观察组采用整体护理干预，对比两组患者面肌痉挛血管减压术后的总治愈率和患者满意度。结果观察组和对照组两组患者经血管减压手术治疗护理后，观察组患者手术治愈率和患者满意度较对照组更高。结论对面肌痉挛患者在血管减压术治疗中应用整体护理可以有效提高

2、手术沿愈率和患者满意度。【关键词】显微血管减压术；面肌痉挛；整体护理；患者满意度相对于传统的显微血管减压术，祌经内镜辅助血管减压术治疗面肌痉挛可以在术中多角度地观测到血管和神经，弥补传统的显微镜管状视野的不足，防止在术中遗漏责任血管或者对［1］神经造成损伤，科学合理的护理方式对于患者的预后有着重要的意义。我院祌经外科在祌经内镜联合显微血管减压术治疗面肌痉挛的护理中实施整体护理干预，取得了较好的效果，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料我院神经外科2014年1月至2014年12月收住的90例面肌痉挛患者，随机分为常规手术对照组和神经内镜组(观察组)，每

3、组患者各45例，观察组男患者21例，女患者24例，年龄在38-76岁之间，平均年龄(59.5±9.69)岁，病程1.5-21年，平均病程(6.9±5.1)年，左侧面肌痉挛患者23例,右侧面肌痉挛患者22例，无双侧发病患者。对照组男患者20例，女患者25例，年龄在37-69岁之间，平均年龄(38.6±5.63)岁，病程1.9-23年，平均病程(6.8±4.6)年，左侧面肌痉挛患者21例，右侧面肌痉挛患者24例，无双侧发病患者。两组患者在年龄、性别、病程、病侧等方面差异无统计学意义(P>；0.05

4、)o所冇患者均经药物和针灸等治疗效果欠佳，所冇患者均无全身性严重性疾病且均无面神经受损病史，经磁共振检查均无小脑桥角区占位性病变等。1.2护理方法1.2.1常规护理两组患者在显微血管减压治疗术中均应用全麻气管插管术，术后均应用抗感染药物和营养神经的药物进行治疗，术后密切注意患者各项体征变化，若发现异常及吋通知临床医生采取相应的治疗措施。1.2.2整体护理干预对照组患者在常规护理的基础上给予整体护理干预。1.3.2.1入院指导和心理护理患者入院后向患者介绍责任护士的姓名，所入住科室护士长和主管医生。指导患者熟悉病区环境，病房室内设施和物品摆放的要求；向患

5、者介绍和疾病相关的知识以及配合要点；对患者进行安全教育，告之患者包括十知道在内防止跌倒和防止坠床的方法等注意事项；告之患者饮食活动禁忌；冋吋对患者进行入院评估，进行新农(城)合等保险登记及身份核对后对患者进行整体评价并加以记录。由于显微血管减压属于创伤型手术，患者可能会奋不冋程度的紧张和焦虑的心理，以及对陌生环境的抵触和对病情的担忧，一些患者会因为畏惧手术疼痛、手术出血等产生恐惧的心理，导致身体周围血管的收缩，影响体内血液的重新分配和体内微循环，进而会影响手术效果和预后，因此在整体护理中实施心理护理干预有着重要的意义，护理人员在护理过程中应［2】当利用

6、所学的心理学知识帮助患者舒缓压力，减轻恐惧。1.3.2.2术前护理术前护理包括术前评估和健康宣教，术前对患者的营养状况，自理能力，压疮风险，跌落/掉床危险性评估，术前注意事项，治疗依从性。告知患者手术的0的和手术后常见的症状，告知患者术前注意事项，对患者做好心理疏导，告知患者保证夜间的睡眠质量的重要性，告知患者开始禁饮食的吋间。对患者进行评价。护理人员应在显微血管减压手术前详细了解面肌痉挛患者的病例以及手术的各项内容，亲切地和患者及苏家属进行沟通，并详细向患者及其家属介绍显微血管减压手术需要注意的事项，然后按照患者手术的需求做好术前常规准备。1.3.2

7、.3术中护理面肌痉挛进入手术室前，护理人员疲当准备好抢救用品，将手术室温度调整在24摄氏度-26摄氏度之间，湿度调整到50%-60%。帮助患者保持正确手术体位，术中同时密切观察患者的体征和情绪变化，耐心向患者讲解显微血管减压中需要注意的事项。术中护理人员在配合临床医生做好麻醉术等工作吋应保持亲切的态度和0光的交流，以吸引患者的注意力，减少其焦虑、恐惧的情绪。13.2.4术后和恢复期护理手术结束后，护理人员应对患者进行专人护理，密切检测患者的状况，对患者的各项体征和生理指标进行监测，若发现异常应及吋向值班临床医生汇报，及吋采取合理的干预方式进行治疗。术后

8、当日根据对患者术后的反应，按照分级护理巡视的方法对患者的生命体征麻醉状态，刀U敷料状况和皮肤状