中医特色鲜明理论继承创新学术临床并举

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1、中医特色鲜明理论继承创新学术临床并举由南京中医药大学汪受传教授主编的《新世纪全国高等中医药院校规划教材•中医儿科学》自2002年出版以来，在全国各中医药高等院校广泛应用，师生一致评价本教材能够突出中医特色和优势，理论基础丰富、坚实，联系临床密切、实用，在思想性、科学性、先进性和实用性上紧跟时代的步伐。本书总结了以往各版中医儿科教材的成功经验，全面地介绍了中医儿科的基础理论和临床基本技能，突出了中医儿科教材的中医特色和儿科特色，展现了中医儿科学不断发展、不断提高的态势。通过教材教学，能够启迪学生的思

2、路和方法，对提高学生的学习能动性和中医儿科的学术发展具有促进作用。在此，我们就对本教材在理论基础、学术发展方面的认识和受到的启发作一叙述，与同道交流，以进一步促进中医儿科学的教材建设和教学改革提高教学质量，培养高素质人才，共同为中医儿科学以及中医药事业的发展而努力。1突出中医传统特色，中医理论基础坚实教书育人，知识传承，重在培养学生的思维能力，建立坚实的理论基础，发挥独立思考的能力，增长灵活运用知识、技能的本领。为此，打下良好的理论基础至关重要。在我们的本科教育中，重视高素质的中医药人才培养已成为

3、明确的目标。本教材围绕这一目标和要求，十分重视中医儿科学基础理论知识的传授，全面系统、详实准确地介绍了中医儿科学基本理论，即以中医基本理论为依据，以中医儿科学‘五脏证治”体系为中心；以外感、乳食、情志、脏腑虚实等论述小儿疾病的病因病机；四诊合参以望为主诊查小儿疾病；以整体观念、辨证论治、审证求因论疾治病;用四气五味、脏腑归经、制方选药、内治外治处理各类儿科疾病。充分体现中医思维方法，运用我国传统的诊治手段处理儿科疾病，培养学生掌握和运用中医儿科学理论及防病治病方法的能力。例如:教材介绍小儿生理特点

4、是脏腑娇嫩，形气未充，即吴鞠通言：稚阳未充，稚阴未长”。概括地说明了小儿处于生长发育时期，其机体脏腑的形态未曾成熟各种生理功能未曾健全。脏腑柔弱，对病邪侵袭、药物攻伐的抵抗和耐受能力都较低。小儿的脏腑娇嫩，虽是指小儿五脏六腑的形与气皆属不足，但其中又以肺、脾、肾三脏不足更为突出，因此，相对于小儿的生长发育需求，经常会出现肺常不足、脾常不足、肾常虚的特点。形气未充，又常常表现为五脏六腑的功能状况不够稳定、未曾完善。如肺主气，司呼吸，肺气未充，表现为呼吸不匀、息数较促，容易感冒、咳喘;脾主运化，脾气未

5、充，运化未健，表现为食宜细软，饮食不知自节，易患积滞、厌食、吐泻；肾藏精，主水，司二便，肾气未充，表现为婴幼儿二便不能自控或自控能力较弱，且青春期前女孩无月事、男孩无“精气溢泻”。同样，心、肝二脏也未曾充盛，功能未健。心主神明、血脉，小儿心气未充，表现为脉数易乱、易发惊悸。肝主疏泄、主风，小儿肝气未充，经筋刚柔未济，表现为好动，易发惊惕、抽风。小儿生理的另一特点是生机蓬勃，发育迅速，即《颅囟经》所谓“纯阳”学说。“纯”指小儿先天所禀的元阴元阳未曾耗散;“阳”指小儿的生命活力犹如旭日初升，草木方萌，

6、蒸蒸日上，生机勃勃。都是对传统中医儿科理论的准确阐释。再如分析小儿疾病的病因特点为外感、乳食、先天、情志因素。诊法运用望闻问切四诊合参，但因小儿不能正确表述病情，故四诊之中，尤重望诊，望其神色、形态、苗窍、斑疹、二便、指纹等，结合听声音、嗅气味、察二便、问病情、按切诊等等。在处治疾病的方法上更是以整体观点为指导，充分运用辨证论治、审证求因的方法，对于各系统疾病普遍运用脏腑辨证、八纲辨证等辨证方法辨证论治。如肺系疾病之咳嗽、哮喘、肺炎喘嗽等，脾系疾病之呕吐、腹痛、厌食、积滞、疳证等，心肝病证之汗证、

7、夜啼、注意力缺陷多动症等，肾系疾病之尿频、遗尿、五迟、五软等。对于以感受外邪为主要病因的外感性疾病如麻疹、风疹、幼儿急疹、水痘、猩红热、乙脑等则运用卫气营血辨证和八纲、脏腑辨证相结合辨证论治。在治疗中运用内治、外治或内外并治的方法，介绍了经过历代医家证明确有疗效的治法方剂，尤其是大量采用了张仲景、钱乙、吴鞠通的经典名方，又荟萃当代医家的临床。2继承传统中医儿科学理论，创新认识优势病种本教材始终坚持继承传统中医儿科学理论，论生理特点之“稚阴稚阳”学说和“纯阳”学说，论生长发育之“变蒸学说”等;诊断之

8、察指纹、面部五色主病等;辨证之八纲辨证、脏腑辨证等;治疗上除内治法外，擅长应用对小儿确有疗效的熏洗法、擦拭法、热褽法、灌肠法、推拿、针灸、拔罐法等外治疗法。通过教学，使同学们充分认识和掌握中医儿科学基本理论和临床认识与处理儿科疾病的方法，可以直接应用于指导临床实践。在此基础上，本教材较之以前的教材，对有争议的一些传统理论进行了科学的认识和甄别;对一些古代有病名而论述较少的疾病及随着时代变迁而新发生的疾病，在临床实践和科学研究的基础上，进行了深入探讨和总结，形成理法方药较全面的创新认