妊娠期糖尿病患者血清obestatin、ghrelin水平与胰岛素抵抗相关性研究

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1、妊娠期糖尿病患者血清Obestatin、Ghrelin水平与胰岛素抵抗相关性研宄范舒舒许红雁张广霞(汕头大学医学院附属粤北人民医院妇产科广东韶关512026)【摘要】目的探讨血淸Obestatin、Ghrelin与GDM发病的关系及其与胰岛素抵抗之间的关系。方法回顾性分析2011年6-12月在粤北人民医院妇产科孕妇的临床资料。结果(1)除空腹血清Obestatin、Ghrelin水平外，GDM患者其他数据均高于正常妊娠者(P<0.05)o(2)GDM患者空腹血淸Obestatin、Ghrelin水平皆与BMI、FINS、HOMA-IR呈负相关，Ghrelin/Obestatin比值与各

2、因素均无相关性(P>0.05)o结论GDM患者血清Obestatin、Ghrelin水平与胰岛素抵抗、体重指数关系密切;Ghrelin/Obestatin比值变化与代谢紊乱有关，可能参与丫肥胖、IR的发土，低水平的Obestatin、Ghrelin可能具有防止肥胖和妊娠期糖尿病继续进展的作用。【关键词】妊娠期糖鉍病肥胖抑制素生长激素释放肽胰岛素抵抗【屮图分类号】R714.256【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)35-0013-02妊娠期糖鉍病(GDM)指妊娠期首次发生或发现的任何程度的糖耐量异常［1］。Ghrelin是1999年Kojima［2］等发现的生长激素

3、促分泌素受体的第一个内源性配体，不仅能有效促进生长激素的释放，还参与摄食能量代谢、心血管和免疫功能的调节［3］。Obestatin是2005年ZhangJV等［4］从大鼠胃组织屮分离的生物活性多肽，具有抑制摄食、减轻体重、抑制胃排空和肠道收缩的功能［5-6］。两者的作用在某些方面具有互相联系、相互依存的关系，可能是生长激素/胰岛素样生长因子-1轴和调节能量平衡的神经N分泌之间一个新的联结纽带，是FI前调节肽研究领域屮的一个热点。本研宄检测妊娠期糖保病血清Obestatin、Ghrelin,探讨血清Obestatin、Ghrelin与GDM发病的关系及其与胰岛素抵抗之间的关系。1一般资料与方法

4、1.1一般资料所有标本来源于2011年6-12月在汕头大学医学院附属粤北人民医院妇产科规律产检、住院分娩、妊娠37-41周的孕妇。选择未使用胰岛素治疗的妊娠期糖尿病患者50例，年龄22-39岁，平均年龄(30.07±4.36)岁。妊娠期糖尿病的诊断标准采用国际糖尿病与妊娠研究组(IADPSG)公布的关于妊娠期高血糖诊断与分型的指导意见。正常对照患者50例，年龄20-39岁，平均年龄(28.37±4.06)岁。两组年龄20-40岁，均排除了各种影响因素。妊娠期糖尿病均为新诊断且未应用任何U服降糖药或胰岛素治疗。且两组患者均行OGTT试验明确诊断。两组年龄、孕周、孕次

5、均无统计学意义(P>0.05),资料具有可比性。1.2研究方法详细询问每例受试者病史，并做常规体检。空腹血糖、血脂在自动生化分析仪上测定；空腹血清胰岛素：用化学发光法测定，由北京北方生物科技研究所提供药盒，批内变异系数<IO%。同时记录胎儿出生体重，并计算稳态模型评价胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、体重指数(BMI)；采用抗体一步夹心法酶联免疫吸附分析方法(ELISA),用酶标仪在450nm波长下测定吸光度(OD)值，计算样本中Obestatin、Ghrelin的含量。1.3统计学分析采用SPSS17.0统计软件进行统计学处理，检测数据以x-±S表示，两组间非正态

6、分布数据使用非参数检验进行统计分析，正态分布数据采用T检验进行统计分析，相关性分析采用Pearson相关分析，并进一步行多元逐步冋归分析，P<0.05为有统计学意义。2结果2.1数据检测T检验分析表明：妊娠糖尿病组与对照组身高、高密度脂蛋白胆固醇均差异无统计学意义(P>；0.05)o妊娠糖尿病组的其他数据均高于对照组(P<0.05)。详见表1。表1两组研究对象的数据(x-±s)n=502.2Pearson相关分析Pearson相关分析表明：妊娠期糖尿病患者空腹血清Ghrelin、Obestatin与BMI、FINS、HOMA-IR呈负相关(P<0.05),

7、妊娠期糖尿病患者Ghrelin/Obestatin比值和对照组研充对象空腹血清Ghrelin、Obestatin、Ghrelin/Obestatin比值诗与BMI、FINS、HOMA-IR相关性无统计学意义(P>0.05);妊娠期糖尿病患者与对照组研究对象空腹血清Gherlin、Obestatin、Ghrelin/Obestatin比值皆与TC、TG、HDL-C、LDL-C、胎儿出生体重相关性无统计学意