10例肺曲菌球的ct征象分析

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1、10例肺曲菌球的CT征象分析刘涛1王新岭2（1江苏省连云港市赣榆区疾病预防控制中心慢传科222100）（2江苏省连云港市赣榆区人民医院影像科222100）【摘要】目的：探讨曲菌球的CT诊断要点和价值，提高对肺曲菌球CT征像的认识。方法：回顾性分析我院经病理证实的10例曲菌球临床、病理及CT表现特点。结果：10例曲菌球中可见“新月形透亮”4例，“环形透亮”5例，曲菌球可随体位移动3例。结论：空洞（腔）内可动性块影伴“新月征”或“气环征”是肺曲菌球的影像学特征。【关键词】曲菌球病；肺；体层摄影【中图分类号】R378

2、.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）05-0148-0210casesofCTsignsoflungmusicbacteriumballanalysisLiuTao,WangXinling.DepartmentofTBcontrol,GanyuCenterforDiseaseControlandPrevention,GanyuJiangsuProvince222100,China【Abstract】ObjectiveToinvestigatethevalueofCTdiagnosisa

3、ndaspergillomaandimprovetheunderstandingofthesignsofpulmonaryaspergillomaCT.MethodsAretrospectiveanalysisofourhospital10casesverifiedbyoperationandpathology,aspergillomaclinicalandCTmanifestations.ResultsIn10cases,CTshowedaircrescentsignin4,airringin5,alongw

4、iththeposturemovementin3.ConclusionAmobileintracavitarymasswith"aircrescentsign"or"airringsign”istheimagingcharacteristicsofpulmonaryaspergilloma.【Keywords]Aspergilloma;Pulmonary;Computertomography曲菌球多数寄生在肺结核、肺癌、肺脓肿、肺囊肿、支气管扩张症等空洞（腔）内［1］，属于少见病，但近年来其发病率有增加的趋势。

5、木文作者收集我院2006-2014年经病理证实的10例肺曲菌球CT片，经分析临床、病理、CT征象，结合复文献，简要地加以讨论，以提高对本病CT征象的认识。1.材料与方法1.1一般资料本文肺曲菌球病10例，.其中男6例，女4例，年龄22〜70岁。患者临床表现为发热（2例）、咯血（8例）、咳嗽咳痰（5例）等，其中冇结核病史4例，肺癌2例，支气管扩张症2例，肺脓肿1例，慢性肺囊肿1例。1.2检查方法10例均行CT检査，常规检査从肺尖到肺底10mm间距、10mm层厚横断扫描，对病灶行HRCT扫描，GE公司Brightp

6、eed螺旋CT。全部病例均经病理证实，其中手术8例，纤维支气管镜检查2例。2.结果2.110例肺曲菌球发病部位见表1。表110例肺曲菌球发病部位统计2.3CT表现2.3.1空洞7例可见空洞，苏中薄壁空洞3例，壁厚≤3mm，壁均匀、光滑，厚壁空洞4例，壁厚3〜5mm者2例，壁厚〉5mm者2例；内壁光滑者5例（结核4例、脓肿1例），不光滑者2例（肺癌）。2.3.2空腔1例肺囊肿、2例支气管扩张者均为光滑薄壁空腔。2.3.3赘生物10例空洞（腔）内均见圆形或卵圆形赘生物，人小5〜60mm,9例密度均匀，1例有钙

7、化点；7例赘生物边缘光整，3例边缘毛糙；3例赘生物在空洞（腔）内随体位改变而改变位置。2.3.4赘生物与空洞（腔）的关系赘生物与空洞（腔）之间残存的含气透亮带，形似新月或环形征象，称之为“新月征”或“气环征”，本文6例有新月征，3例有气环征。2.3.5空洞（腔）周围组织改变4例结核患者空洞周围冇斑点、片状或条索状卫星病灶，且伴胸膜肥厚、粘连；1例支气管扩张症患者空腔周围奋增粗并感染的支气管影。1.讨论3.1肺曲菌球病的诊断要点肺曲菌球病属于肺曲菌病一类中的腐生型［2］，患者由呼吸道吸入曲菌，曲菌进入肺内原有的空

8、洞（腔），继而形成肺曲菌球，肺曲菌球的诊断包括：（1）临床表现，（2）肺曲菌球，（3）肺曲菌球寄生的空洞（腔）。肺曲菌球的临床症状以发热、咯血、咳嗽咳痰等较为常见，关于引起咯血的原因文献中有不冋的报道［3-4］,本文不予缀述。从显微镜下可见肺曲菌球为均匀的丝状结构，无血管结构，空洞（腔）壁内有大量的炎性细胞，肺曲菌球与空洞（腔）之间有间隙。肺曲球菌的影像表现文献报道［1一8］较多，曲菌