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《不同剂量阿托伐他汀治疗冠心病合并高脂血症的疗效及药理分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、不同剂量阿托伐他汀治疗冠心病合并高脂血症的疗效及药理分析-->冠心病临床发生率有越来越高的趋势,高脂血症是引发冠心病发生的一个主要因素,为了减少冠心病的发生对血脂进行有效控制具有重要意义｡我院为探讨如何更好地应用降血脂药物,对98例冠心病合并高脂血症患者应用不同剂量阿托伐他汀进行观察｡1资料与方法1.1一般资料患者入选标准:两组冠心病合并高脂血症患者均确诊并且符合国际心脏病学会和世界卫生组织(g/d治疗的49例冠心病合并高脂血症患者作为研究组;并选取同时期采用阿托伐他
2、汀10mg/d治疗的49例冠心病高脂血症患者作为对照组｡研究组患者年龄36~78岁,平均(59.7±4.6)岁,其中男37例,女12例,病程持续时间为1个月~12年,平均(2.23±0.88)年;对照组患者年龄35~77岁,平均(58.9±4.4)岁,其中男36例,女13例,病程持续时间为2个月~11年,平均(2.31±0.93)年｡两组患者年龄､性别､病程等一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性｡1.2方法本研
3、究均按照患者具体病情采取常规方法进行基础治疗,主要包括卧床休息､吸氧,采用硝酸酷类药物进行血管扩张,采用美托洛尔进行强心､扩冠等治疗,采用阿司匹林进行抗血小板聚集的对应治疗,且依照患者具体情况,例如发生合并症时应予以临床对症治疗｡研究组在基础治疗基础上应用大剂量的阿托伐他汀钙片(北京嘉林药业股份有限公司,国药准字H19990258>规格每片10mg)>20mg/d,每天晚餐后服;对照组患者在基础治疗基础上予以小剂量的阿托伐他汀钙片,10mg/,每天晚餐后
4、服｡两组患者治疗时间均持续4周｡1.3观察指标观察记录两组治疗前后曾､胆固醇(TC)､甘油三酷(TG)､低密度脂蛋白(LDL-C)､高密度脂蛋白(HDL-C)水平变化,统计两组疗效和不良反应情况｡1.4临床诊断标准显效:TC水平降低超过20%,或TG水平降低超过40%>或HDL-C水平提高超过0.26nnnol/L;有效:TG水平降低20~40%,或TC水平下降10~20%-,或HDL-C水平提高0
5、.1~0.26nnnol/L;无效:治疗后指标均未得到有效标准甚至进一步恶化｡1.5统计学方法采用vP翻d治疗的49例冠心病合并高脂血症患者作为研究组,并选取同时期采用阿托伐他汀10mgd/治疗的49例冠心病合并高脂血症患者作为对照组,观察两组治疗前后血脂指标总胆固醇(TC)､甘油三酷(TG)､低密度脂蛋白(LDL一C)､高密度脂蛋白(HDL一C)水平的变化及临床治疗效果､不良反应｡治疗后研究组患者的血脂TC&#
6、65380;TG､LDL一C､HDL一C水平改善程度优于对照组(P0.05)｡阿托伐他汀在冠心病合并高脂血症治疗中对使用剂量存在一定的依赖性,提高剂量可以取得更显著的疗效,不良反应并无显著上升｡2.2两组患者治疗效果比较研究组患者治疗后急有效率明显高于对照组,对比差异有统计学意义(.x==4.435>PG0.05)｡2.3两组不良反应比较对照组49例患者发生胃肠道反应2例,不良反应发生率为4.08%;研究组49例患者出现胃肠道
7、反应3例,不良反应的发生率为6.12%｡两组发生不良反应患者的发生症状都较轻,未影响治疗｡两组患者不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)｡3讨论冠心病也称作冠状动脉性心脏病,因机体长时间脂质代谢无法保持正常,使得血液内脂质在动脉内膜上逐渐形成粘附性,导致脂类物质在原本光滑的冠状动脉内膜出现大量堆积现象,从而出现大量的白色斑块,使得动脉腔发生狭窄,无法充足供血,心肌功能发生障碍性病变｡高脂血症与冠心病的发生具有较为密切的相关性,高
8、脂血症使得动脉粥样硬化得到较为快速的发展,对内皮细胞膜结构造成一定的损害,膜通透性､膜酶和受体功能因此而发生变化在心血管疾病的发生发展过程中是重要的危险因素｡患者的TC,LDL-C水平均对冠心病进展及预后造成影响,降低血清内已上升的TC､LDL-C､TG水平,提升已下降的HDL-C水平,可对动脉硬化疾病的发生发展具有延缓或改善作用｡阿托伐他汀分子结构中存在苯环和氮杂环,服用后机体无需代谢即可产生生物活性,分子量比其它他汀类的药
