手术室护理不安全因素的分析与防范措施分析

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1、手术室护理不安全因素的分析与防范措施分析（蚌埠医学院第二附属医院手术室安徽蚌埠233000）【摘要】目的分析手术室护理中的危险因素，并提供相应的防范措施。方法回顾性分析我院2013年~2014年期间手术室护理工作中的相关数据，2013年为常规护理管理，将其作为对照组（112例），2014年采取风险管理措施（124例），将其作为观察组，对比分析两组护理纠纷、操作失误、记录失误、准备失误的发生情况及护理满意度等。结果观察组护理不良事件的发生率为6.5%,低于对照组的23.2%,护理满意度为95.2%,高于

2、对照组的81.3%,差异显著（p<0.05）。结论认真分析手术室护理中存在的危险因素，加强手术室的风险管理，提高护理人员的专业技能，构建合理的管理体系，可以有效降低护理纠纷、不良事件的发生率，提高护理满意度。【关键词】手术室护理；危险因素；防范措施【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165（2015）17-0389-02手术室是对患者进行治疗的关键场所，同时手术室也是产生纠纷较多的地方，如何减少纠纷，提高护理满意度是护理管理者的首要任务［1］。影响手术室护理安全的危险因素较多，分析

3、其危险因素并实施针对性管理措施对完善手术室护理只有重要意义。为此，笔者回顾性分析我院手术室护理工作中的相关数据，分析其存在的因素并提出相应的预防措施，现将结果报告如下1资料与方法1.1一般资料回顾性分析我院2013年〜2014年期间手术室护理工作中的相关数据,2013年为常规护理管理，将其作为对照组（112例），2014年采取风险管理措施（124例），将其作为观察组。对照组男性68例，女性44例，年龄23〜65岁，平均年龄（42.3±3.2）岁；观察组男性72例，女性52例，年龄24〜6

4、7岁，平均年龄(41.2±2.4)岁。两组患者基线资料经统计学分析，p>0.05,不具有统计学意义，可进行比较。1.2研究方法1.2.1原因分析对收集的资料进行整理，分析归纳手术室发生护理纠纷、护理差错的原因。有关原因可能为:①护理人员自身因素:护理人员缺乏责任心，护理经验不足，服务意识、法律意识淡薄，缺乏良好的沟通能力，在风险事件发生后没有较强的应对能力；②用药因素：药品标示不清，存在乱摆乱放的问题，不能严格执行医嘱；③环境及设备因素：对于手术器械、相关设备等不能及吋维护，或消毒不到位

5、，物品摆放不符合规定等。④手术操作原因：体位摆放不符合要求，仪器准备不齐全，未严格无菌操作，术后对器械的清点不到位，标本处理不规范等。⑤对于手术室护理的管理没有形成一个良好的规章制度，对于存在的问题没有提出解决的办法，留下隐患，缺乏有力的管理措施。1.2.2预防措施①加强医护人员的管理成立一个手术室监督小组，并选取一名经验比较丰富的医护人员担任组长，建立严格的考核制度和监督机制，检査医护人员是否严格按照相关规定进行操作，检查药品、设备的摆放是否合格，定期反馈手术室护理工作质量问题。此外加强对医护人员专

6、业技能的培训，提高医护人员的专业技能，增强其团队意识。②医护人员应对患者姓名、年龄、性别、科室等详细记录并核实，避免出错，在手术前了解患者冇无过敏史，对于一些病情比较严重的患者，在手术之前应和患者家属沟通，防止意外情况发生吋引起医疗纠纷。③手术过程中对所需要的药品、器械等详细检查，并严格消毒，无菌操作，手术前再次核对患者信息，对手术器械进行清点，根据手术要求正确摆放体位，避免不良事件的发生。④手术结束后将相关的标本贴上标签，避免混淆。清点手术器械，及时告知患者及家属手术情况，与其建立良好的关系。⑤强化

7、护理人员的风险管理意识对于手术室的管理制度予以完善，对手术中存在的问题制定相关的措施，对患者和家属提出的意见，及吋进行沟通和解决，加强护理人员的思想教育等［2］。1.3观察指标观察两组护理纠纷、操作失误、记录失误、准备失误的发生情况；并采用自制量表对两组患者的护理满意度进行调查，护理满意分为非常满意、不满意、满意三个层面［3］。1.4统计学处理本次统计数据采用spssl3.0软件进行分析，计数资料以率表示，组间比较采用卡方检验或确切概率法，等级分类资料行Ridit检验;按α=0.05的检验

8、水准，并定义p<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组护理纠纷、操作失误、记录失误、准备失误、护理差错的发生情况比较，详见表1。表1两组护理纠纷、操作失误、记录失误、准备失误、护理差错的发生情况比较（n;%）分组例数护理纠纷操作失误记录失误准备失误总发生率对照组112567826（23.2）*观察组124238(6.5)χ²值P值注：*与对照组比较，p<0.05。2.2两组患者护理满意度比较，详见表2。表2两组患者护理满意度比较（