慢性支气管炎急性发作期中西医结合治疗效果观察

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1、慢性支气管炎急性发作期中西医结合治疗效果观察辽源职业技术学院摘要：目的：探析中丙医结合治疗慢性支气管炎急性发作期的临床治疗效果。方法：选取我院2013年6月〜2015年6月收治的慢性支气管炎急性发作期患者60例，随机分为对照组和观察组患者各30例。两组患者均进行常规吸氧、止咳、平喘等对症治疗，对照组在此基础上实施静脉滴注头孢他定治疗，而观察组在此基础上给予头孢他定联合痰热清治疗。结果：经治疗后，两组患者均无明显用药不良反应，但观察组治疗总有效率为100%,显著高于对照组的70%,组间比较差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。结论：针对慢性支气管炎急性发作期

2、患者给予常规对症治疗、头孢他定、痰热清三者相结合的中丙医综合疗法，可显著改善患者病症，及时起到止咳、平喘、解疫、祛痰、抗感染的作用，提高患者治疗效果，且无明显不良反应，临床应用安全、有效，值得推广。关键词：慢性支气管炎；急性发作期；中丙医慢性支气管炎是由于感染或非感染因素引起气管、支气管黏膜及周围组织出现的慢性非特异性炎症反应，是呼吸系统最常见的疾病。急性发作期可伴有气短、痰量增多及脓性痰等临床表现，病死率较高，严重危害人体健康，影响患者生活质量［1］。慢性支气管炎治疗的关键是消炎、祛痰。笔者选取对我院30例慢性支气管炎急性发作期患者釆取中两医结合方法治疗，取得了较

3、好的临床效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择木院2013年6月〜2015年6月收治的均符合中医痰热壅肺证诊断标准的慢性支气管炎急性发作期患者60例，随机将其分为观察组和对照组各30例。60例患者，其中男38例，女性22例，年龄22〜65岁，平均年龄48岁；病程最短者6个月，病程最长者17年，平均7年。其中慢性支气管炎伴有慢性呼吸衰竭患者1例，伴有肺源性心脏病者2例，合并有高血压者15例，合并奋冠心病者15例，合并有糖尿病患者5例，合并慢性心功能不全者2例。两组患者在性别、年龄、病程及合并症等方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)。1.2治疗方法

4、两组均配合解痉平喘、止咳、吸氧等对症支持治疗，常用的解痉平喘药物有氨茶碱、抗胆碱能药及β受体激动剂。并根据病情需要给予适量的氧气吸入，及苏他对症支持治疗。两组患者在治疗期间应戒烟戒洒，并且尽量避免接触过敏性物质。对照组仅给予头孢他定，静脉滴注，每日1次，连续10d;观察组在此基础上给予痰热清注射液20ml加入5%葡萄糖注射液250ml,静脉滴注，每日1次，连续10do1.3观察指标观察并记录用药10d后，观察组和对照组患者临床症状和体征等指标的改善情况以及药物不良反应。1.4疗效判定标准根据中华人民共和国卫生部制订的《中药新药临床研究指导原则》疗效判定标准

5、：治愈：体温正常，主要症状和体征消失，X线胸部平片显示炎性病变完全吸收，恢复正常；显效：体温正常，主要症状、体征明显缓解，X线胸部平片显示炎性病变基本吸收；有效：体温正常，主要症状、体征好转，X线胸部平片显示炎性病变有部分吸收；无效：疗程结束后I临床症状无改善或有所加重，X线胸部平片显示炎性病变无改善，其至恶化。总冇效率=[(治愈+显效+冇效)/例数]×100%。1.5统计学处理采用SPSS17.0统计数据软件分析处理数据，用均数&plUSmn;标准差(±s)表示结果，计量资料比较采用t检验，计数资料采用X2检验，P<0.05为差异有

6、统计学意义。2结果2.1用药后的不良反应两组患者均没有明显的不良反应。2.2两组患者的临床疗效用药10d后，观察组和对照组的总有效率分别为100%和70%，观察组疗效明显优于对照组，两组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。3讨论慢性支气管炎属祖国医学的“咳嗽”、“痰饮”、“喘证”、“哮证”范畴，是一种常见病和多发病，邪袭肺卫为首发征候。肺卫受邪，肺气壅实，宣降失常是本病病机的中心环节［2】。肺主气，气贯百脉而通脏腑，内外之邪侵袭后易于为病，肺为娇脏不耐寒热，导致肺失宣降而咳嗽，久咳肺虚，金不生水，肺肾具虚，肺病及肾，气逆为咳为喘，肺气不利则百脉不畅

7、，久致瘀阻［3】。热、咳、痰、喘是本病的常见症状。风热犯肺、肺失宣降、津停为痰或热灼肺津为痰。急性发作吋多以广谱抗生素治疗为主。因反复长期用药，患者易产生耐药性，导致治疗效果差，治疗吋间延长，增加了患者的痛苦。因此，在合理应用抗生素及解痉平喘等药物常规治疗的同吋，纠正水、电解质及酸碱平衡失调，重视痰液的排出及镇咳，改善患者的全身情况，并注意加强营养等对症支持治疗［4］。痰热清注射液是国家实施中药指纹图谱检测标准后第一个批准上市的中药注射液，是由黄芩、连翘、熊胆粉、山羊角、金银花等组成［5】。痰热清中的君药为黄芩，能清热燥湿、泻火解毒，泻肺中上逆于隔上火邪，补膀胱