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1、序贯疗法与标准三联疗法在老年幽门螺杆菌感染消化性溃疡中的临床疗效比较朱丽燕1（通讯作者｝舒建龙2（1浙江衢化医院浙江衢州324004）（2广西屮医药大学附属瑞康医院广西南宁530011）【摘要】目的：观察分析序贯疗法与标准三联疗法在老年幽门螺杆菌感染消化性溃疡中的临床疗效比较。方法：选取2013年5月〜2015年5月在浙江衢化医院消化
2、Aj科收治的70例经胃镜及C13鉍素呼气试验确诊为幽门螺杆菌感染的老年消化性溃疡患者为研究对象，运用随机数字表法分为治疗组（35例）和对照组（35例），治疗组给予序贯疗法，第1〜5天给予
3、埃索美拉唑片剂20mg、阿莫西林片剂lOOOmg，每口2次；第6〜10天给予埃索美拉哇片剂20mg、克拉霉素片剂500mg,、替硝唑片剂400mg,每天2次。对照组予传统三联疗法，第1〜10天均给予埃索美拉卩坐片剂20mg、阿莫西林片剂lOOOmg、克拉霉素片剂50mg,每天2次。10天疗程结束后，两组均继续予埃索美拉唑片剂20mg,每天2次，疗程共一个月。分别记录对比两组治疗效果。结果：治疗组临床疗效总有效率为94.3%;对照组临床疗效总有效率为71.4%。组间比较差异有统计学意义（P<0.05）,全部疗程结束
4、后，停药4周复查C13鉍素呼气试验检测幽门螺杆菌，治疗组Hp根除率97.1%;对照组根除率74.3%。组间比较差异有统计学意义（P<0.05＞。结论：序贯疗法在老年幽门螺杆菌感染消化性溃疡疗效优于标准三联疗法。【关键词】序贯疗法；三联疗法；幽门螺杆菌感染【中图分类号】R45【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）04-0204-02消化性溃疡（pepticulcer）是一种胃和十二指肠溃疡为主要病变部位的疾病，其主要的致病菌为幽门螺杆菌，如果不及时治疗，会影响患者对食物营养的消化吸收，病情逐渐发
5、展可引起癌变，生命安全受到威胁[1],本研宄观察分析序贯疗法治疗老年消化性溃疡的临床疗效，现总结如下。1.材料与方法1.1临床资料2013年5月〜2015年5月在浙江衢化医院消化内科收治的70例经胃镜及C13尿素呼气试验确诊为幽门螺杆菌感染的老年消化性溃疡患者，男性42例，女性28例。年龄范围53〜76岁。首次胃镜检査溃疡大小为0.5〜1.5cm。将所冇病例按照随机数字表法分为对照组（35例）与治疗组（35例），两组在年龄、性别上无明显差异，具有可比性（P>0.05）o1.2纳入标准（1）年龄在50〜80岁之间；（2）
6、经内镜检查奋胃和（或）十二指肠溃疡,C13尿素呼气试验证实Hp阳性；（3）既往未接受过幽门螺杆菌根除治疗；（4）病人签署知情同意书。1.3排除标准[2]1.4方法（1）治疗组给予序贯疗法，第1〜5天给予埃索美拉唑片剂20mg、阿莫西林片剂lOOOmg，每日2次；第6〜10天给予埃索美拉哗片剂20mg、克拉霉素片剂500mg、、替硝哗片剂400mg,每天2次。（2）对照组给予俾统三联疗法，第1〜10天均给予埃索美拉哗片剂20mg、阿莫西林片剂lOOOmg、克拉霉素片剂50mg,每天2次。（3）10天疗程结束后，两组均继续
7、予埃索美拉唑片剂20mg,每天2次，疗程共一个月。（4）70例患者于治疗疗程结束后均停止服用任何药物,4周后来院复査电子胃镜及C13尿素呼气试验。（5）定期随诊，观察并记录患者不良反应1.5临床疗效评定[3]治愈:临床症状及体征基本消失，胃镜下表现为溃疡消失或者瘢痕形成；奋效：临床症状及体征明显改善，胃镜下表现为溃疡面积缩小人于50%,溃疡周围炎症反应明显减轻，可见再生上皮；无效：临床症状及体征无明显改善，胃镜下表现为溃疡面积缩小小于50%或者无变化。1.6幽门螺杆菌根除标准进行C13尿素呼气试验复查,Hp阴性为根除,
8、Hp阳性为未根除。1.7统计学数据处理采用SPSS21.0计算机统计软件处理相关数据，计数资料组间率的比较釆用检验，以P<0.05为差异右统计学意义。1.结果2.1治疗组男性22例，女性13例,平均年龄57.23±2.54岁，溃疡直径0.5〜1.5cm，对照组男性20例，女性15例，平均年龄56.58±3.12岁，溃疡直径0.5〜1.5cm,详见表1。2.2两组患者的临床疗效比较治疗组的临床疗效明显高于对照组。临床疗效总奋效率为94.3%;临床疗效总有效率为71.4%。组间比较差异冇统
9、计学意义（P<0.05>,详见表2。2.3全部疗程结束后，停药4周来院复查C13尿素呼气试验检测幽门螺杆菌，治疗组的Hp根除率明显优于对照组。治疗组根除率97.1%;对照组根除率74.3%。组间比较差异冇统计学意义（P<0.05>。详见表3.2.4治疗组中出现2例不良反应,1例恶心，未呕吐,1例轻度腹胀，不良反应发生率
