内镜下腺样体切除联合鼓膜置管治疗儿童鼾症及分泌性中耳炎的疗效观察-

《内镜下腺样体切除联合鼓膜置管治疗儿童鼾症及分泌性中耳炎的疗效观察-》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、内镜下腺样体切除联合鼓膜置管治疗儿童鼾症及分泌性中耳炎的疗效观察*【摘要】目的：观察内镜下腺样体切除联合鼓膜置管治疗儿童鼾症及分泌性中耳炎的临床疗效。方法：选取2013年2月-2014年12月本院收治的56例鼾症伴分泌性中耳炎患儿作为研究对象，根据随机分配原则分为对照组和手术组，每组28例。对照组进行单纯腺样体切除术治疗，手术组则进行内镜下腺样体切除联合鼓膜置管治疗，比较两组患儿治疗后不同时间的分泌性中耳炎治疗总有效率、复发率、不同AHI指数患儿治疗前后的鼾症临床表现及睡眠呼吸事件情况。结果：手术组治疗后6、9、12个月的分泌性中耳炎治疗总有效率均高于对照组，复发率均低于对照组，不同AHI指数

2、患儿治疗后的鼾症临床表现发生率和睡眠呼吸事件情况均优于对照组，比较差异均有统计学意义(P20者13例。手术组中男16例，女12例；年龄3.0〜12.0岁，平均(6.7±1.2)岁；病程2.0〜48.0个月，平均(14.7±1.2)个月；B型曲线者24例，C型曲线者4例；AHI指数：5〜20者15例，＞20者13例。两组患儿性别、年龄、病程及AHI指数等资料比较差异均无统计学意义(P〉0.05)，具有可比性。1.2方法对照组进行单纯腺样体切除术治疗，经鼻导入细导管，并将其从口腔内导出，然后在内镜下将腺样体进行切吸处理，后期以麻黄素棉球进行压迫处理等；手术组则进行内镜下腺样体切除联合鼓膜置管治疗，

3、将耳内镜置于骨膜的前下象限，采用纵行切口，将鼓室内积液吸出并进行冲洗处理，然后以硅胶中耳通气管置入，腺样体切除、其他治疗及处理方式均一致，比较两组患儿治疗后不同时间的分泌性中耳炎治疗总有效率、复发率及不同AHI指数患者治疗前后的鼾症临床表现、睡眠呼吸事件情况。1.3评价标准临床效果共分3个等级，痊愈：患儿疾病相关的症状体征均消失，听力恢复正常且骨气传导差0.05)，而治疗后手术组中不同AHI指数及整组患儿的鼾症临床表现方面包括打鼾、喉头哽咽、张口呼吸及睡眠不安发生率均低于对照组，比较差异均有统计学意义(P0.05)，治疗后手术组中不同AHI指数及整组患儿的睡眠呼吸事件情况中氧减指数及最长低通气

4、时间均低于对照组，而最低氧饱和度则高于对照组，比较差异均有统计学意义(P文献参考[1]张俊芳.儿童扁桃体腺样体肥大引发鼾症的原因及对策分析[J].医学理论与实践，2014,27(10)：1340-1341.[2]刘平，朱忠寿，魏日富，等.鼾症儿童腺样体肥大的声导抗分析[J].中国耳鼻咽喉头颈外科，2014,21(12)：633-635.[1]谷峰，庞朝福，庞玉影，等.低温等离子腺样体消融术联合鼓膜置管治疗儿童分泌性中耳炎[J].实用医药杂志，2015，32(10)：911-912.[2]区洁楹，梁建刚，陈靖，等.儿童分泌性中耳炎与腺样体肥大的相关性研究[J].北方药学，2015,12(9)：9

5、4-95.[3]马俊华.耳内镜下鼓膜切开置管治疗儿童分泌性中耳炎疗效观察[J].临床医学，2015，35(9)：80-81.[4]杨柳，孙文锴，蔡蕾，等.腺样体与咽鼓管圆枕的毗邻关系及其与分泌性中耳炎的相关性[J].中国耳鼻咽喉头颈外科，2015，22(8)：411-413.[5]HumaidAH,AshrafAH,MasoodKA,etal.PrevalenceandriskfactorsofOtitisMediawitheffusioninschoolchildreninQassimRegionofSaudiArabia[J].IntJHealthSci(Qassim),2014，8(4)

6、:325-334.[6]阮丽.等离子刀切除腺样体在伴腺样体肥大的慢性分泌性中耳炎患儿中的效果[J].医学理论与实践，2015,28(10)：1348-1349.[7]杨玉昕.鼻内镜下同步完成腺样体切除及鼓膜置管术治疗小儿分泌性中耳炎临床分析[J].中国医学工程，2015，23(4)：13-14.[1]莫侨.腺样体切除联合鼓膜置管术治疗儿童分泌性中耳炎临床研究[J].中外医学研究，2015,13(13)：48-49.[2]董桂英，王丽.儿童鼾症监测阳性率影响因素的研究[J].中外医学研究，2010，8(18)：28-29.[3]程道俊，朱忠寿，洪艺云，等.低温等离子手术治疗腺样体肥大158例[J

7、].中国医学创新，2012,9(6):102-103.[4]刘东君.扁桃体和腺样体切除术治疗小儿鼾症的疗效观察[J].中国医学创新，2014,11(2)：21-22.[5]张世能，李玉杰，连军胜.低温等离子消融治疗小儿鼾症150例临床研究[J].中国医学创新，2011，8(33)：42-43.[6]季魁，陶兆曦.手术治疗小儿鼾症的临床体会[J].中外医学研究，2013，11(23)：163.[7]