运用脾胃学说治疗神经性疾病的体会

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1、运用脾胃学说治疗神经性疾病的体会欧小萌湖北省黄梅县中医医院湖北黄梅435500【摘要】脾胃在人体中的地位和作用极为重要，是脏腑给养的仓库，气血生化的源泉，具有升清降浊之力，被称为“后天之木”、“仓廪之官”，人体中如果脾胃功能出现问题，那么就容易出现“百病由生”。木文就运用脾胃学说治疗神经性疾病的体会进行了较为深入的探讨，具有一定的参考价值。【关键词】脾胃学说；神经性疾病；体会【中图分类号】R2563【文献标识码】B【文章编号】1674-8999（2013）08-0043-01脾胃学说内容丰富、由来已久，是祖国医学中

2、较为重要的学说，能够有效地指导临床各科［1］。脾胃在人体中的地位和作用极为重要，是脏腑给养的仓库,气血生化的源泉，具有升清降浊之力，被称为“后天之木”、“仓廪之官”，人体中如果脾胃功能出现问题，那么就容易出现“百病由生”［2］。根据这个理论，运用脾胃学说治疗神经性疾病取得了较好的疗效，现报道如下：1耳聋《脾胃论》中指出：“内经云：头痛耳鸣、九窍不利，肠胃之所生也，此胃弱不能滋养手太阳小肠，手阳明大肠，故有此证，然亦只从胃而得之。”某45岁的陈姓患者在2010年7月到我院进行就诊。据他自己阐述，他由于在半只前由于过于

3、疲惫而在潮湿的地方睡觉，从而导致渐觉左耳失聪、耳闷，便溏腹鸣，胃纳不佳。他后去五官科检查，双耳鼓膜没有出现任何的问题，故医师给他判断为祌经性耳聋，给予维生素类药物治疗，然耳聋不减。视其脉来沉缓无力、苔微白、舌质淡、面淡黄、体瘦形弱、情绪忧郁、神疲乏力，再加之苔白脉缓、开弱神疲，症属“九窍不利、清阳不升”之疾。每日针脾俞（双）、足三里（双），佐刺医风（左）、听会（左）：兼Id用苍术灸耳（左），共针二周（16次），灸4次，纳谷香甜，食量增加，耳聋消除，治疗三个月之后对其进行复查，没有出现任何问题［4］。2眩晕《金匮要略

4、》（张仲景著）书中指出：“心下有痰饮，胸胁支满，0眩。”朱丹溪也说：“无痰不作眩。”这充分说明浊邪上干清窍、痰湿中阻能够导致出现眩晕；对其原因进行追究，发现主要是由于浊阴不降、清阳不升、脾阳不足而导致，以致不能运化水湿，阻塞清窍、聚而成痰导致眩晕，故眩晕兼见脉濡滑、苔白腻、纳呆嗜卧、胸脘痞闷、干哕呕吐，治疗吋宜健运中州，这样一来，能够使得清阳得升，脾清得行，可以在最短的吋间内控制眩晕现象［4］。某46岁的李姓患者在2011年5月8日到我院就诊。据他自己阐述，他一直一来都有胃疾现象，最近一段吋间常常会出现心悸、耳鸣、

5、视物旋转、头重如裹、头眩眼花的问题，每眩重，则会出现四肢发凉、脘闷纳呆、呕吐恶心，在五官科进行检查，医师给他判断为“内耳眩晕症”（左），用药进行治疗，最初是取得了一定的疗效，但是不久又再次复发。前医疑其为肝阳火盛，以龙胆泻肝丸对其进行治疗，然而服用之后，病情日益加重，到我院来时，观脉濡滑、苔白腻、面淡黄，知病为脾胃虚弱。故治疗针足肺俞、三里，加温灸百会以升提清阳，太中风池以止眩镇静；并内服30g石决明、25g钩藤；重用20g陈皮，15g法夏，50g茯苓，50g泽泻，用以祛湿、和胃、理脾，服药三剂，经针7次，该患者的

6、耳鸣、心悸、头眩迹象消失。3面瘫中医将U喁、面瘫称为“中络症”，导致其出现的原因较多，但是最为主要的就是风寒之邪，使得手太阴、足阳明之脉受到干扰，面部经络受到侵袭，致使筋肉纵缓不收、经筋失养经气受阻而发病。对其进行治疗时，务必要探本求源,方可将病患解除［5-8］。某19岁的张姓患者于2012年4月到我院就诊。据他自己阐述，他由于自汗乏力、感冒发烧，日益感觉口角流涎、吹风漏气、口鼻向左喁斜、右面麻木。小便黄赤，大便三日未解，可知是由于病邪入里造成胃热熏蒸，后来又因为面部筋脉受到风寒的侵袭，从而导致出现络中大寒。用清阳

7、汤加减，投给10g黄柏、15g沙参、25g石斛、15g葛根，用以清胃火、养胃阴，加30g北芪用以敛汗益气，加10g升麻用以升阳散火，再配15g苏木、15g红花、15g桂枝、15g当归，用以通经养血，将血络中之风寒进行解除。经治五日，U喁消除而愈。4肉萎肉萎通常是由于气血瘀滞、经络阻滞、湿流四肢等原因而导致出现麻木、肢痛的现象，属于痿症中的一种，日久则会出现肌肉萎缩、运动功能障碍、感觉减退。祖国医学认为内萎的根本原因在于肺气先绝、脾胃一虚;肺虚则会节制经络，不能宣通脏腑，治疗原则应该为让四肢健运，脏腑各有为所禀受，务

8、必要厚胃、布散津液，可除肉萎［9］。某38岁的邢姓患者于2011年6月在我院就诊。据他自己阐述，他最近几日由于伐木出汗，故立即卧地休息，晚上冋到家里感觉活动受限、无力，感觉减退，皮发凉、如蚁行，右下肢麻木、微痛，经林场职工医院将其判断为末梢神经炎,给予维生素类药物，但是令人遗憾的是，治疗效果不明显。患肢肌肉蒌缩，望脉濡缓、苔白腻、面淡黄，针刺肌力甚差，腱反射