基于经方半夏剂量浅谈临证应用体会

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1、今年，共有19所高校部分外国语专业可单独招生，这些单招的试点院校将按有关规定自行组织命题和单独考试，在全国统考前提前录取基于经方半夏剂量浅谈临证应用体会[作者简介] 于福年，医学博士，教授，博士生导师，中国国务院学位委员会首批“做出突出贡献愽士学位获得者”。世界中联首批世界名中医带高徒指导老师。布达佩斯于氏中医诊所主任医师，塞梅尔维斯大学开设黑龙江中医药大学匈牙利分校中方校长。世界中联主席团执行委员，匈牙利医学会联合会理事，匈牙利中医药学会创会会长（XX-XX）、名誉会长，欧洲医疗卫生中医基金会副主席，《世界中医药杂志》编委，欧洲经方学会学术顾问等职。他以善治疑难杂

2、症而声名远扬，曾受邀专程远赴波斯湾为卡塔尔皇室治病，受到卡塔尔皇家赞誉。被匈司法部授予“特殊突出贡献奖章”。发表学术论文30余篇，主编《御医传人马骥学术经验集》《中医基本名词术语中匈对照国际标准》等。　　半夏辛温，功能燥湿化痰、降逆止呕、辛开泄痞，临床常用于治疗很多急症、重症和疑难杂症。如果辨证准确，用药配伍得当，可收药到病除之效。但是，现代人对于使用生半夏还是制半夏，以及半夏的用量等问题却颇有争议。在古代，由于中医师熟悉药性，善于临床辨证，根据证候、病机轻重缓急用药，并没有这些争议。现今由于现代药理研究的一些认识小语种自主招生的对象主要是外语教学质量较高的普通高中

3、应届毕业生，考生被录取后，不得再报考其他高校，新生入学后也不得转入其他专业。今年，共有19所高校部分外国语专业可单独招生，这些单招的试点院校将按有关规定自行组织命题和单独考试，在全国统考前提前录取和方法上的误区，导致临床中医师不仅不敢学习继承应用前代医家的经验，而且对于药物的偏性、毒性也颇有争议。有鉴于此，笔者根据张仲景《伤寒论》中半夏的剂量记载并结合个人临证中应用半夏的实践经验，谈谈一己之见。不当之处，敬请同道斧正！　　经方半夏之应用　　半夏在《伤寒论》有18方次、《金匮要略》36方次。可见，在汉代，半夏是一味常用药。其剂量亦根据证候不同而有大小之别。1《伤寒论》

4、中应用半夏剂量的探讨　　最大量：在《伤寒论》中半夏的用量最高达2升，如大半夏汤治“胃反呕吐者”。　　次大量：半夏用量达1升的方剂，如：麦门冬汤、小半夏汤、小半夏加茯苓汤、半夏厚朴汤。　　常用量：仲景方中半夏用半升为常用量。如生姜半夏汤、小陷胸汤、附子粳米汤、小青龙汤、厚朴麻黄汤、越婢加半夏汤、葛根加半夏汤、厚朴生姜半夏人参汤、旋覆代赭汤、竹叶石膏汤、半夏泻心汤、甘草泻心汤等。　　张仲景时代衡量的考证：东汉时代十合为一升，十升为一斗。1升合今之大约200mL,量取半夏200mL称重，得(160±2)g。小语种自主招生的对象主要是外语教学质量较高的普通高中应届毕业生，考

5、生被录取后，不得再报考其他高校，新生入学后也不得转入其他专业。今年，共有19所高校部分外国语专业可单独招生，这些单招的试点院校将按有关规定自行组织命题和单独考试，在全国统考前提前录取　　在重量上，汉代六铢为一分，四分为一两，十六两为一斤。但在将古剂量折合为国际标准计量单位的折算标准上，目前学术界认识悬殊较大。高等中医药院校教科书主张以汉代一两折算为3g，而近现代学者有根据汉代度量衡考证结果主张汉代一两折算为g、g等，差距不小[1]。　　《中国药典》半夏剂量规定的严重局限性。《中国药典》规定制半夏用量3~9g，生半夏只能外用[2]。可以说是否定了古代医家应用半夏的经验

6、成就。笔者通过数十年临床实际应用半夏的经历体验认为：应遵张仲景临证应用半夏药量的应用经验，把临床药量的使用权限归给临证中医师，不能以药典不符合中医临床实践经验成就的规定限制了中医药在临床疗效的发挥。按照药典的规定的半夏剂量，其临床应用范围和疗效将会大打折扣，中医在治疗一些急症、重症和疑难病证等方面本来应有的优势将会大打折扣甚至将无能为力[3]！2生半夏与制半夏的区别　　半夏，为天南星科植物半夏的块茎。夏、秋二季茎叶茂盛时采挖半夏，除去外皮及须根。晒干，为生半夏入药。其药性辛，温。有毒。归脾、胃、肺经。临床上常用的半夏是旱半夏，还有一种水半夏，功效跟半夏类似。水半夏主

7、要生长在南方低洼的湿地，广西的产量比较大。旱半夏全国各地都有，四川产量最大。小语种自主招生的对象主要是外语教学质量较高的普通高中应届毕业生，考生被录取后，不得再报考其他高校，新生入学后也不得转入其他专业。今年，共有19所高校部分外国语专业可单独招生，这些单招的试点院校将按有关规定自行组织命题和单独考试，在全国统考前提前录取　　两种半夏的区别：从块茎外形上来分，（旱）半夏是比较圆的，类球形，水半夏长得比较长一些，是椭圆形或者圆锥形。块茎的顶部中央都有茎痕，半夏的茎痕是凹陷的，水半夏的茎痕是凸出的。这是两者比较明显的区别。　　由于半夏比较贵，而水半夏很便宜，所以就有