布地奈德混悬液治疗儿童支原体肺炎的疗效观察

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1、布地奈德混悬液治疗儿童支原体肺炎的疗效观察杨柳江苏省邳州市人民医院药剂科，江苏邳州221300[摘要]目的观察布地奈德混悬液治疗儿童支原体肺炎的临床疗效。方法随机选取2012年2月—2014年2月本院诊治的62例支原体肺炎患儿，按照随机双盲法分为两组，对照组31例患儿予以常规阿奇霉素静滴治疗，研究组31例患儿在对照组基础上予以布地奈德混悬液治疗，分析两组患儿治疗前后肺功能、临床症状及不良反应情况。结果研究组患者住院时间（9.12±2.15）d，咳嗽、发热、肺部啰音等临床症状消失时间分别（5.58±2.13）、（3.85±1.12）、（5.13±1.49）d比对照组（14.56±3.16）、（

2、7.66±2.14）、（4.54±1.32）、（6.83±1.55）d短，比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）；研究组治疗后FEV1、FVC及PEF改善情况明显优于对照组，且不良反应发生率32.26%（10/31）明显低于对照组83.87%（26/31），比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论布地奈德混悬液治疗儿童支原体肺炎的临床疗效，加快患儿恢复速度且用药安全。[.jyqkg/（kg·d）阿奇霉素（扬子江药集团业广州海瑞药业有限公司生产，国药准字H20010007），连续用药5d后停药4d，后改为口服3d停药4d的用药方案，连续治疗3~4周。研究组患儿在对照组基础上予以雾化吸入

3、布地奈德混悬液（AstraZenecaPtyLtd，注册证号H20090902）：1mg布地奈德+2mL生理盐水，通过空气压缩泵雾化吸入，根据患儿的具体耐受性及临床症状调整每日用药次数（1~2次），10~15min/次，连续治疗7d，并于治疗后观察患儿的具体恢复情况。1.4评价标准记录两组患儿临床症状及住院时间情况，包括咳嗽、发热、肺部啰音消失时间及住院时间；分析两组患儿肺功能相关性指标变化情况，包括第1s用力肺活量（FEV1）、用力肺活量（FVC）及最大呼气流速（PEF）；观察患儿不良反应情况，包括皮疹、胃肠道反应及注射部位疼痛[4]。1.5统计学处理本研究所有数据均用SPSS20.0统计

4、软件进行分析处理，用标准差（x±s）表示计量资料，用t检验组间比较，用χ2检验计数资料，当P＜0.05时，表示差异具统计学意义。2结果2.1两组患儿临床症状消失及住院时间情况研究组患者住院时间（9.12±2.15）d，咳嗽、发热、肺部啰音等临床症状消失时间分别（5.58±2.13）、（3.85±1.12）、（5.13±1.49）d；对照组患者住院时间（14.56±3.16）d，咳嗽、发热、肺部啰音等临床症状消失时间分别（7.66±2.14）、（4.54±1.32）、（6.83±1.55）d，研究组临床症状消失及住院时间均明显短于对照组，比较差异均具有统计学意义（P＜0.05，t=7.9247

5、；3.8356；3.8234；4.4024）。2.2两组患儿治疗后肺功能改善情况两组患者治疗前FEV1、FVC及PEF等无明显差异（P＞0.05）；两组患者治疗后均明显改善，研究组治疗后改善情况明显优于对照组，比较差异均具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。2.3两组患儿不良反应发生情况对照组患儿出现3（9.68%）例皮疹、10（32.26%）例胃肠道反应及13（41.93）例注射部位疼痛情况，不良反应率为83.87%（26/31）；研究组患儿出现1（3.23%）例皮疹、3（9.68%）例胃肠道反应及6（19.35%）例注射部位疼痛情况，不良反应率为32.26%（10/31）；研究组患儿

6、不良反应发生率明显低于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05，χ2=16.9573）。3讨论儿童支原体肺炎属于临床儿科常见疾病，且病程较长及复发率较高，严重影响患儿生活质量。本研究主要对象为经过严格纳入标准和排除标准筛选的支原体肺炎患儿62例，年龄1~12岁，病程1~5d，一般资料与临床相关研究文献的结果相符合。并将患儿按照随机双盲法分为两组，分别予以对照组常规阿奇霉素静滴，及研究组布地奈德混悬液方案。临床治疗支原体肺炎患儿通常治采用静脉滴注方案，但因病程较长，长期滴注治疗会增加患儿的感染率，进而影响效果并为临床进一步治疗增加压力[5-6]。本研究结合患儿年龄、体质、体征等情况予方案改

7、善，分析患儿临床症状得出研究组咳嗽、发热、肺部啰音等临床症状消失时间（5.58±2.13）、（3.85±1.12）、（5.13±1.49）d，对照组症状消失时间（7.66±2.14）、（4.54±1.32）、（6.83±1.55）d，比较差异显著，此研究结果与瞿军民在相关文献中的结论相类似[7]。结果提示患儿在使用雾化吸入治疗过程中对患儿临床不适感影响较小，即患儿因年龄较小多排斥注射等治疗方案，而雾化吸入治疗