成人非酒精性脂肪性肝病易感因素分析

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1、成人非酒精性脂肪性肝病易感因素分析(河南省安阳市第五人民医院河南安阳455000)【摘要】目的：明确成人非酒精性脂肪性肝病的易感因素，为肝病的防治提供临床依据。方法：对127例成人NASH患者的年龄、性別、遗传因素(家族史)、体重指数、血脂、血糖、血压等资料进行分析，并与152例健康体检成人的相应临床资料进行对比。结果非酒精性脂肪性肝病患者中男性高于女性，体重指数偏高者及高血脂、高血糖、高血压的发生率均明S高于对照，并且有脂肪肝或其他肝病家族史者的比率高于健康成人，P<0.05只有显著差异。结论：体重指数偏高、高血脂、高血糖、高血压、遗传因素和性别差异是成人非酒精性脂肪性肝病的

2、易感因素。【关键词】非酒精性脂肪性肝病；成人；易感因素【中图分类号】R575.5【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2016)22-0235-03脂肪在肝脏过度沉积的临床病理综合征即为脂肪性肝病(fattyliverdisease,FLD),根据其原发病因分为非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholicfattyliverdisease,NAFLD)和酒精性脂肪性肝病(alcoholicfattyliverdisease,AFLD)［l-2］。我国NAFLD的发病远高于AFLDoNAFLD是排除酒精及病毒引起的肝脏从单纯脂肪变性发展到脂肪性肝炎(steatohepa

3、titis,SH)、肝纤维化、肝硬化的一组临床病理综合征。非酒精性脂肪性肝炎(nonalcoholicsteatohepatitis，NASH)是NAFLD的一种病理类型［2］。近年来，随着生活节奏的加快和饮食结构的改变，我国ANSH的发病率呈逐年增加的趋势，因此掌握NASH的易感因素，对于我国的肝病防控具有重要的意义。木文对我院接诊的127例成人NASH患者的年龄、性别、遗传因素(家族史)、体重指数、血脂、血糖、血压等资料进行分析，了解成人非酒精性脂肪性肝病的易感因素，为肝病的防治提供临床依据。1.资料与方法1.1一般资料搜集2013年1月-2015年12月来我院就诊经B超诊

4、断为脂肪肝、经系统检査未合并其他脏器系统病变、i无长期饮酒酬酒史的NASH患者127例，其中男82例，女45例，年龄(37±5.13)岁。作为对照组，同吋搜集健康体检成人152例，•其中男79例，女73例，年龄(36±4.72)岁。两组研究对象在年龄性别上无差异。1.2方法两组研究对象空腹、单衣、免冠、脱鞋，飞利浦HD-11超声身高体重仪测定身高、体重，备测体重指数；血压监测采用日本omRon全自动血压监测仪；肘静脉采血，分离出血清后以日立的7180全自动生化分析仪检测总胆固醇(CHOL)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂

5、蛋白胆固醇(LDL-C)、和血糖；详细询问并记录三代血亲内冇无脂肪肝或其他肝病的患者。1.3诊断标准体重指数以BMI值≥24为超重,BMI≥28为肥胖［3］。高血脂异常标准CHOL〉5.7mmol/L、TG〉1.7mmol/L、HDL-C<0.9mmol八、LCL-C>3.36mmol/L［4］o糖尿病诊断标准［5］为具有明确糖尿病史者确诊为糖尿病患者，无明确病史者则采用糖尿病症状加任意吋间葡萄糖糖≥ll.lmmol/L，或空腹血浆葡药糖水平≥7.0mmol/L，葡萄糖OGTT试验中2h血糖≥ll.lmmol/L。高血压诊断标准［6】为高血压药物未

6、干预情况下收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg,收缩压≥140mmHg;舒张压<90mmHg单列为单纯收缩压期高血压，高血压药物干预后虽然血压低于140/90mmHg也应诊断为高血压。1.4统计学方法数据均代入SPSS17.0统计学软件经χ2检验，P<0.05具有统计学意义。2.结果2.1NASH患者的高血脂、高血糖、高血压的发生率均明显高于对照，P<0.05差异性显著。见表1。1.1NASH患者的体重指数与对照组比较可知，p<0.05差异性显著，见表2。NASH患者127例中体重指数BMI≤24为13例、24≤BMI<28为2

7、9例、BMI≥28为85例，其中体重指数超过正常范围的人数是正常体重指数人数的2.02倍。正常人群中BMI≤24为27例、24≤BMI<28为84例、BMI≥28为43例，其中体重指数唱过正常范围的人数是正常体重指数人数的0.39倍。BMI≤24的NASH患者比率小于正常人群，24≤BMI<28的NASH患者比率小于正常人群，BMI≥28患者比率大于正常人群，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。2.讨论肝脏在物质代谢过程中起着重要的作用，肝功能