心理支持对hpv阳性患者焦虑及抑郁状态的影响

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1、心理支持对HPV阳性患者焦虑及抑郁状态的影响吴玉芳李秀艳吴秋妍潘文利摘要目的：探讨心理支持对HPV阳性患者焦虑及抑郁状态的影响。方法：选取本院2010年12月~2012年12月经门诊检查为HPV阳性感染的患者80例，按照数字随机的方法等分为观察组和对照组，对照组采用常规护理，观察组在此基础上采用心理支持，观察两组患者治疗后焦虑和抑郁状态改善情况。结果：治疗2周后，观察组患者焦虑和抑郁评分均低于对照组（P<0.05）。结论：心理支持对改善HPV阳性患者焦虑和抑郁状态效果明显，值得临床推广应用。.j

2、yqkanpupillomavirus，HPV)的感染认识不足，仅局限于感染与宫颈癌有密切关系。而局限的知识让患者认为HPV感染就意味着患了癌症，易导致患者产生焦虑和抑郁心理。部分患者还认为HPV阳性无药可治而拒绝治疗，从而延迟了最佳治疗时机。笔者对我院HPV阳性感染的患者实施心理支持，取得了较好效果，现报道如下。1资料与方法1.1临床资料选取我院2010年12月~2012年12月经门诊检查为HPV阳性感染的患者80例，年龄45~70岁。所有患者均经经病理学检查确诊为HPV阳性感染，就诊前无显著的临床

3、症状，部分患者表现为局部的阴道瘙痒和阴道不规则出血。患者检查前1周内无性生活史，未进行相关治疗并且非经期内。所有患者均进行阴道镜检查并活检、常规液基细胞形态学检查，同时对人乳头状瘤病毒的DNA进行检测。将患者随机等分为观察组和对照组，两组患者临床资料比较无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。1.2方法1.2.1对照组1.2.1.1建立良好沟通患者入院后根据患者的病情、文化程度、家族史建立完整的信息档案，讲解此病的相关知识。针对不同的患者进行一对一的教育。对患者整体知识情况进行了解，发放宣传册，对患

4、者进行HPV知识的普及，让患者了解疾病发生的原因、相关的治疗及其预后情况。在讲解的同时，护理人员和患者建立良好的医患沟通，解除患者因HPV感染造成的焦虑以及恐惧心理，有针对性地进行疏导、干预，使患者以积极的心理状态配合治疗。必要时对治疗成功病例进行示范演讲，让患者真正掌握了解此疾病的严重性，让患者熟知疾病与性生活的相关性以及治疗的重要性。1.2.1.2生活指导在治疗的同时给予患者生活上的指导。告知患者HPV感染与本人的自身免疫有关，自身免疫力的提高与良好的生活习惯有关，HPV感染与吸烟、饮酒有关，引导

5、患者改变不良生活习惯。在日常生活上尽量满足患者的基本要求，另外告知患者需要养成良好的卫生习惯，需要加强院内感染的防护。1.2.1.3治疗指导在用药期间嘱患者需要注意的事项，让家属监督患者按时服药，保证患者治疗的依从性。性生活带套进行。在用药期间对于有阴道瘙痒的患者进行必要的清洗以及坐浴治疗，防止交叉感染发生。1.2.2观察组患者在对照组基础上采用心理支持。（1）由于疾病的特殊性，需要在顾及患者隐私的情况下对患者进行必要的宣教，给予安慰和鼓励，耐心听取患者的倾诉，减轻患者心理压力，消除顾虑情绪。(2)全

6、身肌肉放松训练。先教会患者体会紧张(吸气时，逐渐握紧拳头)与放松(吐气时，拳头缓缓放松)的感觉，分别约持续5s时间，类似方法依次放松全身肌肉，从头-颈-胸部-腹部-背部-腰部-大腿-小腿-双足等。（3）介绍同种疾病经过治疗后获得成功转阴的病例以及她们的家庭、任职单位、经济支持等社会因素支持的情况，动员社会积极因素的支持，鼓励患者增强战胜疾病的信心。尤其是对此病误解的患者，需要从心理上给予相关的安慰，让患者和家属树立信心，配合医护人员的治疗。（4）用音乐疗法放松患者紧张的情绪。根据患者性别、年龄、兴趣爱

7、好等选择不同类型的音乐(包括现代舒缓音乐、古典音乐、轻音乐、戏曲、民歌等6种类型)进行音乐干预，每位患者选择自己喜好的音乐类型。随身携带MP3，当患者感到情绪浮躁时，为患者播放事先拷贝至MP3中患者喜欢的歌曲，对于听力欠佳的患者则为患者带上耳机，每次持续时间约30min，音量大小以患者感觉最佳为宜，以减少患者不适感。1.3观察指标观察两组患者焦虑、抑郁评分的改变。焦虑评分采用Zung焦虑自评量表（SAS），SAS包括20个条目，每个条目采用1~4分4级评分法，将各条目评分相加之和然后乘以1.25即得标

8、准分，分数越高，表明焦虑越严重［1］，焦虑自评量表标准分≥50分则认为患者有焦虑情绪。抑郁自评量表评分采用Zung抑郁自评量表（SDS），SDS包括20个条目，每个条目采用1~4分4级评分法，将各条目评分相加之和然后乘以1.25即为标准分，分数越高，表明抑郁程度越严重，标准分≥53分则认为患者有抑郁情绪。1.4统计学处理采用SPSS11.0统计学软件，计量资料比较采用重复测量资料设计的方差分析，检验水准α=0.05。2结果（表1）3讨论宫颈癌是妇科中最常