内镜下大肠息肉摘除术患者的护理分析

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1、内镜下大肠息肉摘除术患者的护理分析赵春玲韩文良原红艳河南省新乡市中心医院内镜科，河南新乡453000[摘要]目的探讨内镜下大肠息肉摘除术患者给予临床护理干预的效果。方法随机抽取2011年2月—2013年12月到该院采取内镜摘除术治疗的90例大肠息肉患者，根据患者护理方法的区别，分成观察组与对照组，对照组给予传统护理干预，观察组给予整体护理干预，对比两组患者护理效果。结果观察组满意率为97.7%，对照组满意率为84.4%，观察组满意率明显优于对照组（P＜0.05）；观察组住院时间、住院费用均少于对照组（P＜0.05）；对照组并发症发

2、生率为11.1%，观察组并发症发生率为2.2%，观察组并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。结论内镜下大肠息肉摘除术患者采取整体护理措施进行干预，明显提高患者满意率，降低并发症发生率，加快患者疾病康复速度，具有极大的临床意义。[..关键词]内镜治疗；大肠息肉；摘除术；护理[中图分类号]R473.6[文献标识码]A[]1672-5654（2014）07（b）-0107-02消化道疾病中大肠息肉具有较高的发病率，主要是在机体粘膜表面上突出赘生物，任何年龄段的患者均有可能患病[1]。息肉具体包括腺瘤、错构瘤、炎症性、增生性或者其他类型

3、的肿瘤等。最近几年，内镜技术发展以突飞猛进呈现，内镜下高频电切除术由于治疗费用低、预后良好、愈合速度快、损伤小、痛苦小等优势，广泛应用在大肠息肉患者的临床治疗中[2]。但由于患者接受手术治疗后，很容易出现术后感染、穿孔、术中、术后出血等并发症，对患者生命安全有着较大的威胁。因此，护理人员在患者手术前、手术中以及手术后采取针对性的护理措施进行干预，能够使患者获得良好预后。为探讨内镜下大肠息肉摘除术患者给予临床护理干预的效果，该研究回顾性分析该院2011年2月—2013年12月收治的90例内镜下大肠息肉摘除术患者的临床资料，现总结如下

4、。1资料与方法1.1一般资料随机抽取2011年2月—2013年12月到我院采取内镜摘除术治疗的90例大肠息肉患者作为主要研究对象，男48例，女42例，最小年龄29岁，最大年龄91岁，平均年龄（50.21±8.2）岁。息肉位置如下：4例回盲部，13例升结肠，29例横结肠，20例降结肠，18例乙状结肠,6例直肠。本组研究对象病理学报告显示：25例错构瘤，60例腺瘤，5例炎性息肉。根据患者护理方法的区别，分成观察组与对照组，每组45例。两组患者性别、年龄、息肉位置、病理学检查结果等临床资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。1

5、.2方法对照组通过传统模式给予临床护理，没有明显规定检查项目、护理、治疗等方面的操作。观察组通过整体护理措施给予临床护理，以标准化的护理、治疗进行全面实施，具体体现如下。1.2.1术前准备护理人员对患者的既往史、病情改变、病理情况、肠镜检查结果等进行全面了解，术前给予HIV、乙肝、丙肝、心电图、血凝常规、血常规、血压等常规检查，对患者心肺情况进行了解。手术前禁止患者服用甘露醇泻剂，提前一周停用抗凝药物。观察患者在手术前是否出现呕吐、恶心、腹胀、腹泻、腹痛等症状，对患者排便情况给予询问[3]。倘若患者肠道情况无法满足手术要求，则应该

6、通过水疗或者灌肠给予处理。护理人员应全面调试设备，消毒内镜备用，各种配件如：钛夹、钛夹释放装置、圈套器、注射针、止血钳、尼龙绳结扎装置等给予充分准备。1.2.2心理护理干预由于患者在得知病情后，对手术缺乏认知，心理上对内镜手术治疗存在焦虑、恐惧等情绪。医护人员应该将内镜手术的目的、过程、方法等详细的告知患者，确保患者能够全面了解内镜手术。同时向患者介绍其他通过手术治疗获得痊愈的病例，使患者增加成功治疗的信心，降低恐惧心理。同时将手术过程可能会发生的不良反应告知患者，使患者紧张的心理得到控制，确保患者能够与内镜检查、内镜手术治疗互相

7、配合。另外，对于患者手术前存在的疑问，护理人员应以耐心的态度解答患者的疑问，使患者全面认识疾病，以良好的心理状态进行手术治疗。1.2.3术中护理干预医护人员应该协助患者更换检查裤子，让患者取左侧卧位，双腿屈曲。首先对患者润滑肛管指诊扩肛，检查患者是否有肛裂、痔疮、狭窄等情况。通过润滑剂涂抹与内镜前段，让患者深呼吸，维持身体在放松的状态。手术检查时，应该对患者神志改变、生命体征等进行严格观察、监测，一旦患者出现脉搏异常、呼吸改变、面色改变等情况时，则应该停止操作。摘除术时应该要确保患者有着通畅的静脉输液，给及时用药提供便利。1.2.

8、4术后护理干预①严格观察患者生命体征以及神志。患者完成手术后对患者是否有着清晰的神志进行评估，对患者记忆力、定向力、计算力等进行测试，每隔2h对患者的血压进行测量，同时观察患者呼吸、脉搏以及精神状态的变化情况[4]。给予连续24h的观察，尤其要重视