术中自体血回输在老年骨科大手术中的应用

《术中自体血回输在老年骨科大手术中的应用》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、术中自体血回输在老年骨科大手术中的应用湘丙州人民医院输血科湖南吉首416000摘要：目的：分析并探讨术中自体血回输在老年骨科大手术中的应用效果和临床价值。方法：选取2014年3月~2015年3月在我院进行大骨科手术的50例老年患者作为研究对象，按照随机分配的方式，将其分为对照组(n=25)和观察组(n=25)。对照组患者在手术中采取常规的异体采血进行输血，观察组患者在手术中采取自体血液进行回输，在患者自体血不足的情况下，根据患者的血红蛋白情况为患者补充异体血液。观察对照组和观察组患者手术前及手术后的第1天、第3天、第5天的血红蛋白水平进行监测，并对患者手术中和手术后的出血

2、量、手术中的输血量以及输血后的并发症发生情况进行观察。结果:观察组患者手术中和手术后的出血量与对照组均无明显差异(P>；0.05),手术中观察组患者的异体输血量明显低于对照组(P<0.05),自体血输血量明显高于对照组(P<0.05)。与对照组相比，手术前、手术后的第1天、第3天、第5天的血红蛋白水平均无明显差异(P>；0.05)o对照组患者输血后共有6例患者出现并发症，观察组中仅有1例进行异体输血补充的患者输血后出现并发症。结论：在老年骨科大手术中对患者采取自体血液回输的方法进行补血，能够有效避免患者接受异体输血后出现不良反应，安全性较高，同时还能有

3、效节约血液资源。关键词：术中；自体血回输；骨科大手术；老年患者近年来，随着交通、工业的不断发展，骨科手术的数量增加［1］，患者对血液的需求量增大，血源形势凸显紧张［2］。手术过程中，患者往往会大量失血，如这些血液不进行及时的回收和充分的利用，会造成血液资源的浪费,不利于缓解血源的紧张形势。目前，在输血方面，血源短缺和异体输血的潜在危险是两大问题［3］。因此，术中自体血回输逐渐受到重视，在国内外被逐渐应用于骨科手术中。自体血回输能够有效避免异体输血带来的隐患，不仅具有较高的安全性，还能有效节约血液资源。本文选取2014年3月~2015年3月在我院进行大骨科手术的50例老年患

4、者作为研究对象，将其进行分组并分别采取自体血和异体血进行输血，输血后对患者进行观察，并分析自体血冋输的优势，为自体血冋输在老年大骨科手术中的应用提供参考依据。现报告如下。1资料和方法1.1基本资料选取2014年3月~2015年3月在我院进行大骨科手术的50例老年患者作为研究对象，按照随机分配的方式，将其分为对照组(n=25)和观察组(n=25)o所有患者在进行研究前均对研究0的和研究过程有所了解，并II均己自愿签署知情协议。排除有凝血功能障碍的患者、高血压患者、恶性肿瘤患者。对照组中，男性患者13例，女性患者12例；患者的年龄区间为55~75岁，患者年龄的平均值为(64.

5、67±2.37)岁；8例患者为腰椎滑脱，6例患者为全身多发性骨折，5例患者为股骨粗隆骨折，4例患者为脊柱骨折，2例患者为关节置换。观察组中，男性患者14例，女性患者11例；患者的年龄区间为54〜76岁，患者年龄的平均值为(64.71&plUsmn;2.41)岁；7例患者为腰椎滑脱，7例患者为全身多发性骨折，6例患者为股骨粗隆骨折，3例患者为脊柱骨折，2例患者为关节置换。将对照组和观察组的性别、年龄、病情进行对比，P值大于0.05,这说明组间差异不具有显著性，对研究结果不会造成影响，可进行研究。1.2方法对照组患者在手术中采取常规的异体采血进行输血。观察组患者

6、在手术中采取自体血液进行冋输，在患者自体血不足的情况下，根据患者的血红蛋白情况为患者补充异体血液。手术过程中，使用全自动的自体血液冋收机，连接手术设备上的管道，通过负压吸引将血液进行收集。在收集血液吋，应置入适度的抗凝药物以防止血液发生凝血反应。将100mg肝素加入至500ml生理盐水中，混匀后进行多层过滤，将生理盐水置入离心杯中进行反复的分离和冲洗，将浄化后的浓缩红细胞进行保存［4】，如患者需补充血液，可对患者进行冋输。如患者出血量较人，可反复进行血液冋收。如患者所需血液较多，可为患者补充适量的异体血液。1.3观察指标观察对照组和观察组患者手术前及手术后的第1天、第3天

7、、第5天的血红蛋白水平进行监测，并对患者手术中和手术后的出血量、手术中的输血量以及输血后的并发症发生情况进行观察。1.4统计学方法将对照组和观察组的患者的基本资料和各项研宄数据录入到SPSS17.0统计学软件中进行统计学处理，性别比例、病情、并发症发生情况采用χ2检验，使用［n(%)］表示，平均年龄、血红蛋白水平、出血量、输血量采用t检验，使用()表示。当P值小于0.05吋，则可以认为对照组和观察组之间具有明显差异，并具有统计学意义；当P值大于0.05吋，则可以认为对照组和观察组之间不存在明显的差异。2.结果2.1出血