术中自体血回输在脊柱快速康复外科手术中的应用.pdf

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1、734JBengbuMedCoil，June2015，Vol40，No．6[文章编号]1000-2200(2015)06-0734-04·临床医学·术中自体血回输在脊柱快速康复外科手术中的应用周玲。谢言虎，秦红。柴小青[摘要]目的：观察术中自体血回输技术对脊柱外科患者炎性反应、凝血功能及其他并发症的影响。方法：选择择期预计出血量超过600ml，全麻下拟行脊柱手术的患者60例，采用随机数字表法均分为自体血液回输组(A组)和异体输血组(B组)。记录2组患者自体或异体输血前、输血后1h(T2)、24h(T)、48h(T4)、72h(T5)动脉血气

2、分析和凝血功能，并采用放射免疫法测定白细胞介素(IL)-6和IL一10。观察术后感染、切口愈合情况和住院时间。结果：A组自体血液回输后T：～T5时点IL-6水平均明显低于B组(P<0．01)，而IL．10均低于B组(P<0．01)；2组输血后不同时点血红蛋白和凝血功能差异均无统计学意义(P>0．05)。A组患者术后无任何相关输血并发症的发生，切口愈合良好，手术后住院时间较B组明显缩短(P<0．01)。结论：脊柱手术中使用自体血回输技术，可明显减轻IL-6和IL一10等炎症因子水平的改变，减少患者手术后并发症，达到快速康复的目的。[关键词]自

3、体血液回输；脊柱／外科手术；快速康复[中图法分类号]R457．1[文献标志码]ADOI：10．13898／j．cnki．issn．1000—2200．2015．06．011ApplicationoftheintraoperativeautotransfusioninspinalrapidrehabilitationsurgeryZHOULing，XIEYan-hu，QINHong，CHAIXiao-qing(DepartmentofAnesthesiololgy，AnhuiProvincalHospitalAfiliatedtoAnhuiM

4、edicalUniversity，HefeiAnhui230001，China)[Abstract]0bjecfive：Toobservetheeffectsofintraoperativeautotransfusionontheinflammatoryreaction，coagulationfunctionandothercomplicationsofspinesurgerypatients．Methods：Sixtyspinesurgerypatients，whosehaemorrhageamountwasexpectedtomoret

5、han600ml，wererandomlydividedintotheautotransfusiongroup(groupA)andallogeneictransfusiongroup(groupB)usingarandomnumbertable(30casesineachgroup)．Arterialbloodgasanalysis，coagulationfunctionandthelevelsofinterleukin-6and一10(IL-6and—lo)detectedbyradioimmunoassayintwogroupswer

6、erecordedbeforetransfusion，after1h(T2)，24h(T3)，48h(T4)and72h(T5)oftransfusion．Thepostoperativeinfection，woundhealingandhospitalizationdaysintwogroupswereobservedafteroperation．Results：ThelevelsofIL-6andIL一10ingroupAatT2toT5weresignificantlylowerthanthoseingroupB(P<0．O1)．Th

7、ediferencesofHemoglobinandcoagulationfunctionaftertransfusionbetweentwogroupswerenotstatisticallysignificant(P>0．05)．ComparedwithgroupB，n0postoperativetransfusioncomplication，goodwoundhealingandshorthospitalizationdayswerefoundingroupA(P<0．01)．Conclusions：Theintraoperative

8、autotransfusioncanobviouslyreducethelevelsofIL-6andIL一10andpostoperativecomplication，andp