电刺激生物反馈联合盆底肌肉训练治疗子宫脱垂患者的护理

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1、电刺激生物反馈联合盆底肌肉训练治疗子宫脱垂患者的护理秦文桦黄惠萍摘要：目的：探讨电刺激生物反馈联合盆底肌肉训练治疗子宫脱垂患者的护理。方法：对我院2010年1月~2012年1月确诊的62例子宫脱垂患者接受神经肌肉刺激仪联合盆底肌肉训练，配合相应的护理，以提高疗效。结果：62例患者经治疗后随访3~6个月，均有明显好转。结论：采用神经肌肉刺激仪联合盆底肌肉训练治疗女性子宫脱垂的同时加以有效护理，可提高治疗效果。.jyqkulationofthepelvicfloormuscletrainingbinedbiofeedbackQINulationandpe

2、lvicfloormuscletraining.Methods：The62casesoffemalepatientsulationandcareorguidetostrengthenthefunctionofthepelvicfloormuscleanddoexercisetoimproveefficacyily.Results：The62patientsonthsaftertreatmentandnursing，theresultsshoprovementoftheeffective.Conclusion：Theeffectivenursingan

3、dhealtheducationcouldimprovethetherapeuticeffectofthefemalepatientsakeeffectiveexerciseoftheirpelvicfloormuscleatthesametimeofthattheyulation.Keyulationbiofeedback；Pelvicfloormuscletraining子宫脱垂（POP）是指子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，这与女性盆底肌松弛有关，严重者子宫可全部脱出于阴道以外。轻度子宫脱垂患者在早期多无症状，重度患者可有不同

4、程度的腰骶部酸痛或下坠感，宫颈及阴道黏膜增厚，易发生糜烂或感染，并伴有排便、排尿异常，严重影响患者的身心健康和生活质量，给患者带来极大痛苦［1］。由于子宫脱垂患者行手术治疗存在风险高、创伤大、术后复发可能等缺点，而盆底康复治疗技术为一种安全、有效、经济的治疗方法，成为Ⅰ，Ⅱ度子宫脱垂患者非手术治疗的首选。尤其适合于年轻有生育要求的患者以及年龄较大、体质差、伴有全身或其他重要器官病变而无法耐受手术的患者。为进一步提高和巩固治疗效果，本研究辅助应用电刺激生物反馈联合盆底肌肉训练，效果良好。现报道如下。1资料与方法1.1临床资料选择2010年1月～2012

5、年1月在我院妇科门诊确诊的子宫脱垂患者62例为研究对象。年龄25～75岁，平均（40±2.30）岁。初产妇24例，经产妇38例。病程1个月～3年，平均（1±0.60）年。产次1～3次。临床分度［2］：Ⅰ度58例，Ⅱ度4例。其中单纯性子宫脱垂合并阴道前壁膨出22例，单纯性子宫脱垂合并阴道前后壁膨出40例。患者均无严重内外科疾病史，无急性生殖泌尿系统感染。均具有正常的认知能力，自愿接受盆底肌力测试和盆底电刺激联合生物反馈治疗。1.2方法1.2.1治疗方法应用神经肌肉刺激仪，以其中的“脏器脱垂”治疗处方为基础对患者的盆底肌进行康复治疗。先进行电刺激治疗，刺

6、激电流强度以患者有强烈收缩感而无不适为宜。Ⅰ类肌纤维电刺激频率为8～33Hz，脉宽为320～740μs；ⅡA类肌纤维电刺激频率为20～40Hz，脉宽为160～320μs；ⅡB类肌纤维电刺激频为40～80Hz，脉宽为20～160μs。在进行生物反馈治疗时，患者宜面向治疗操作台，按照操作屏幕提示的动画指导进行盆底肌肉收缩，实现人机互动，使患者人机一致的协调用力，从而达到真正训练盆底肌的作用［3］。之后在生物反馈中指导患者根据显示屏上生物反馈曲线学会正确收缩盆底肌。治疗过程中根据患者Ⅰ，Ⅱ类肌纤维的肌力和疲劳度，结合其症状及时调整并制订个性化治疗方案。每周

7、治疗2次，每次15～30min，10～15次为1疗程。每次治疗后指导患者回家坚持做盆底肌收缩训练，并配置相应的康复自助器（阴道哑铃），以达到最佳治疗效果。方法为缩紧阴道肛门的动作，每次收紧不少于3s，然后放松，连续做5min，每日2次，循序渐进。治疗总时间从第1次盆底治疗开始，1.5～2个月疗程结束时复查。对不能按时复诊者，采用随访追踪，以确保1个疗程后的复查正常进行。1.3疗效评价（1）治愈。解剖位置基本正常且自觉症状消失。（2）好转。子宫脱垂减轻Ⅰ度，阴道膨出程度较治疗前减轻Ⅰ度；自觉症状减轻。（3）无效。解剖位置或自觉症状与治疗前相同或加重。同

8、时填写子宫脱垂生活质量量表并做满意度评估，主观评价其疗效。2护理2.1心理护理由于患者对疾病相关知识不了解，