神经元特异性烯醇化酶在短暂性脑血发作患者测定的临床价值

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1、神经元特异性烯醇化酶在短暂性脑血发作患者测定的临床价值【摘要】检测血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）在短暂性脑血发作（TIA）患者中的变化以探讨其临床意义。方法采用电化学发光法对56例TIA患者血清NSE水平进行检测，观察早期血清NSE水平情况和单次发作与多次发作两者血清NSE水平情况。结果TIA患者在疾病早期（入院后第1天）血清NSE水平明显升高，为（12.08±3.82）ug/l，与对照组比较，差异有统计学意义（t=4.38，P<0.05），经治疗后血清NSE水平有明显下降，为（9.02±3.96）ug/l，与治疗前比较，差异有统计

2、学意义（t=2.24，P<0.05）；治疗前TIA多次发作患者比单次发作患者血清NSE水平高，分别为（14.05±4.98）ug/l、（11.23±3.05）ug/l，差异也有统计学意义（t=2.39，P<0.05）。结论TIA患者虽然在影像学上无实质性病灶，但有存在神经元损害，而且其发作次数可加重神经元损害。【关键词】短暂性脑血发作神经元特异性烯醇化酶　　ＡｂｓｔｒａｃｔＯｂｊｅｃｔｉｖｅToinvestigatethechangesofNeuroneSpecificEnolase(NSE)concentrationinseru

3、mofpatientsiaattach(TIA)andtoevaluateitsclinicalsignificance.MethodsFiftysixpatientsiluminescenceimmunoassayeasuretheserumNSElevelsofearlyinpatients,patientsattackedonceandattackedmoretimes.ResultsTheTIApatients'serumNSElevel[(12.08±3.82)ug/L]ission),thedifferenceentstheNSE

4、levelgraduallysubsidedto(9.02±3.96)ug/L,thedifferenceents,theNSEleveloretimesthantheonesNSElevelsatousfocusofinfectioninimageology,theneurondamageshadalreadyexistedinpatientsorefrequenciesithappened,theheaviertheneurondamaged.　　Ｋｅｙｗｏｒｄｓtransientischemiaattach;　neuronespecif

5、icenolase　　短暂性脑血发作（transientischemicattacks,TIA）是指历时短暂并经常反复发作的脑局部供血障碍，导致供血区局限性神经功能缺失症状，是脑梗死最重要的高危因素。神经元特异性烯醇化酶（neuron-specificenolase,NSE）是反映脑神经元损伤的特异性强且较为敏感的指标。本次研究旨在观察TIA患者早期血清神经元特异性烯醇化酶的变化情况，以求证TIA患者虽然在影像学上无实质性病灶，但确实存在神经元损害，同时观察TIA单次发作与多次发作两者是否存在神经元损害程度的不同。本次研究对TIA患者的血清N

6、SE进行检测，以探讨其临床意义。　　1　资料与方法　　1.1　一般资料　　　选择2005年1月至2007年6月嘉兴市第二医院神经内科收治的56例TIA患者，其中男性30例，女性26例，年龄46～79岁，平均年龄（60.20±7.93）岁。其中颈内动脉系统TIA患者25例、椎基底动脉系统TIA患者31例，发作持续时间在15至60min，其中有两次以上发作者12例（时间在入院前1周和入院后），所有病例均有至少一次头颅CT或MRI检查，首次影像学检查无实质性病灶，其中有高血压病史15例，糖尿病病史3例，符合第四届全国脑血管病会议修改的诊断标准[1]

7、；排除近一个月内有特殊治疗史（放疗、化疗、生物制剂治疗等）、感染、肿瘤或可导致免疫改变的其它合并症如胶原性疾病及自身免疫性疾病（体检无感染及结缔组织疾病，无服用激素及免疫抑制剂）等病例。对照组为同期体检者32例，其中男性18例，女性14例，有高血压病史9例，年龄48～76岁，平均年轻（60.30±6.15）岁，无神经系统疾病，并排除心、肝、肺、肾等脏器疾病。两组患者的年龄、性别等一般情况比较差异均无统计学意义（P均＞0.05）。　　1.2　方法　　　所有患者入院后第1天及治疗10d后早晨空腹抽静脉血3ml于肝素抗凝管中，离心后提取上清液置于-

8、20℃冰箱中待测。NSE检测采用电化学发光免疫测定法，采用罗氏E170（由罗氏公司生产），测定步骤按试剂盒说明书进行。　　1.3　统计学方法　　　所有数据采用SPS