神经元特异性烯醇化酶在短暂性脑血发作患者测定的临床价值.doc

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1、临床医学论文-神经元特异性烯醇化酶在短暂性脑血发作患者测定的临床价値【摘要】检测血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)在短暂性脑血发作(TIA)患者中的变化以探讨其临床意义。方法采用电化学发光法对56例TIA患者血清NSE水平进行检测，观察早期血清NSE水平情况和单次发作勻多次发作两者血清NSE水平情况。结果TIA患者在疾病早期(入院后第1天)血清NSE水平明显升高，为(12.08±3.82)ug/1，与对照组比较，差异有统计学意义(t=4.38，PvO・O5)，经治疗后血清NSE水平有明显下降，为(9.02±3.96

2、)ug/1与治疗前比较，差异有统计学意义(t二2.24，PvO.05)；治疗前TIA多次发作患者比单次发作患者血清NSE水平高，分别为(14.05±4.98)ug/1、(11.23±3.05)ug/1，差异也有统计学意义(t二2.39，PvO.05)。结论TIA患者虽然在影像学上无实质性病灶，但有存在神经元损害，而且其发作次数可加重神经元损害。【关键词】短暂性脑血发作神经元特异性烯醇化酶AbstractObjectiveToinvestigatethechangesofNeuroneSpecificEnolase(

3、NSE)concentrationinserumofpatientswithtransientischemiaattach(TIA)andtoevaluateitsclinicalsignificance・MethodsFiftysixpatientswithTIAwereincludedinthestudy.ElectrochemiluminescenceimmunoassaywasusedtomeasurethescrumNSElevelsofearlyinpatients,patientsattackedon

4、ceandattackedmoretimes.ResultsTheTIApatients*serumNSElevel[(12.08±3.82)ug/L]wasobviouslyhighduringtheearlierperiod(thefirstdayafteradmission),thedifferencewasofstatisticvaluecomparingwiththecontrolgroup(t二4.38，P<0.05);afterclinicaltreatmentstheNSElevelgraduall

5、ysubsidedto(9.02±3.96)ug/L,thedifferencewasofstatisticvaluecomparingwiththeoneswithoultherapy(t二2.24,Pv0・05)・Beforetreatments,theNSElevelwashighinpatientswhowereattackedbyTIAmoretimesthantheoneswhoonlyattackedonce・TheirserumNSElevelswere(14.05±4.98)ug/L5(11.23

6、+3.05)ug/L,thedifferencewasofstatisticvalue(匸2.39,P<0.05).ConclusionsThoughnoparenchymatousfocusofinfectioninimageology,theneurondamageshadalreadyexistedinpatientswithTIA,andthemorefrequenciesithappened,theheaviertheneurondamaged・Keywordstransientischemiaattac

7、h;neuronespecificenolase短暂性脑血发作(transientischemicattacks,TIA)是指历时短暂并经常反复发作的脑局部供血障碍，导致供血区局限性神经功能缺失症状，是脑梗死最重要的高危因素。神经元特异性烯醇化酶(neuron-specificenolase,NSE)是反映脑神经元损伤的特局性强且较为敏感的指标。本次硏究旨在观察TIA患者早期血清神经元特异性烯醇化酶的变化情况，以求证TIA患者虽然在影像学上无实质性病灶'但确实存在神经元损害'同时观察TIA单次发作勻多次发作两者是否

8、存在神经元损害程度的不同。本次硏究对TIA患者的血清NSE进行检测，以探讨其临床意义。1资料与方法1.1一般资料选择2005年1月至2007年6月嘉兴市第二医院神经内科收治的56例TIA患者'其中男性30例，女性26例，年龄46〜79岁，平均年龄（60.20±7.93）岁。其中颈内动脉系统TIA患者25例、椎基底动脉系统TIA患者31例，发作持续时间在15至